黄疸观察和护理，看起来是母婴护理的基本功，但实际上有大学问，是判断月嫂专业能力和沟通能力非常重要的一个项目。大多数月嫂对黄疸的知识，仅限于最基础的观察，看巩膜、皮肤黄不黄？通过黄疸出现的时间判断是生理性还是病理性？如果要成为高段位的月嫂，可能需要知道的黄疸知识就更多了。
稍稍麻烦的是，关于黄疸，医生们出于自我保全的心态，在处理上大多秉持着“宁可错杀一千，不可漏过一个”的过度医疗原则，这也让很多医生忽视了对黄疸这样“小儿科”问题的钻研，于是，不同的医院、不同的医生在处理黄疸上可能观点不一，选择的方案也完全不同。这就让作为专业母婴护理人员的月嫂处于尴尬的位置。不过，有些关于黄疸的知识和理论，月嫂还是应该知道的更多，因为在护理时，有各种奇怪的声音和论调会干扰月嫂的护理。
为什么新生儿会出现黄疸？
象妈妈说：胎儿在妈妈子宫里的时候，肺没有张开，无法直接与空气进行氧气交换，暂时处于一个相对缺氧的环境。他们维持生命需要的氧气由妈妈的血液来传输，通过胎盘和脐带输送给宝宝。这样的供氧模式，就需要胎儿体内产生更多的红细胞来输送和利用这些氧气。
造物主是神奇的，这些胎儿体内协助运氧的红细胞个头较大，也较为脆弱，只有45-70天寿命，容易破坏，这就为宝宝出生时机体清除多余的红细胞做好了准备。
宝宝出生后，肺部张开，获得氧气完全可以由肺来实现，体内原本承担氧气输送功能的多余红细胞逐渐被破坏，红细胞中的一种黄色色素——胆红素释放出来。相比起成人，新生儿肝脏、胃肠道正常菌群等处理胆红素的器官和机制尚不成熟，血里面的胆红素含量增加，而处理、排泄量不够，于是产生了肉眼可见的黄疸。
随着宝宝的成长和代谢，多余的红细胞日渐减少，肝脏发育也日趋完善，正常情况下，数周内（个体差异较大，多数在1-2周内）黄疸就会自然消退。
所以，生理性黄疸原则上并不需要多此一举，通过使用药物加速排出。
喂水、葡萄糖能帮助排尿、排便，加速胆红素的排泄吗？
摄入较多的葡萄糖，有利尿作用。不过，增加排尿对祛黄并没有实际意义。因为胆红素经由尿液排出的量非常少。
胆红素的终产物主要经由大便排泄，因此，理论上来说，增加排便有助于排黄疸。
水和葡萄糖往往被认为具有“下火”、“排毒”、“润肠”等神奇功用。对吃固体食物的大人或许有一点用，比如补水能在一定程度上增加些胃肠分泌物，影响胃肠渗透压，软化大便并刺激肠蠕动，不过，水和糖多半在胃和小肠上部就吸收干净了，来不及发挥作用。
孩子胃肠短，蠕动相对较快，水和糖可能会到达更远的地方起作用，把大便给“冲”出来，让它看上去更稀，拉得更频繁一点。不过，胆红素代谢的最终需要胃肠菌群“发酵”，是需要有个过程的。
其实，如果给宝宝添了葡萄糖和水，不仅会增加饱腹感，影响奶量摄入；还会冲淡胃液，造成胃肠壁及身体其他部位细胞轻微浮肿，影响胃肠功能，减少食欲；孩子更不会好好吃奶！没奶“造渣”，哪来的大便？一些研究证实，如果给刚出生的孩子喂水太多，相反会造成胎便排出延迟、便秘！没大便，怎能排黄呢？
益生菌能帮助建立良好的肠道菌群系统，帮助代谢、排泄胆红素吗？
益生菌已经成了婴幼儿的“万能神药”，腹泻吃、便秘吃，肠绞痛吃，没毛病也会买来当保健品！眼下，益生菌也成了很多医院的退黄必备。
胆红素代谢的最终环节，直接胆红素进入肠腔，是需要肠道细菌参与代谢的。如果是喝配方奶的宝宝，肠道菌群建立要比母乳宝宝晚很多，添点儿也不无道理。如果是母乳喂养的宝宝，天天吸乳头，与妈妈的皮肤亲密接触，已经是有菌喂养了，再添加就没必要了。
问题是，益生菌本身难吃又难闻，商家往往会添加大量的糖分、奶精等添加剂。这些细菌吃少了没用，吃一次维持时间也很短，它们很难经漫长的胃肠征途进入远端肠道起作用。所以，一天得吃三次，每次至少拿10-20ml水冲泡！出生不久的孩子胃就那么大，如果冲泡太浓，会导致渗透压过高，孩子肠胃不适，还会影响奶量。
所以，添加益生菌来退黄，可能不是个价比高的选择，尤其是对母乳宝宝。
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