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“十月怀胎，一朝分娩”自然分娩是千百万年来人类繁衍的正常生理过程，然而分娩时的剧痛及剖宫产的出现，让很多孕妇将这古老而优秀的分娩方式拒之门外。那么，孕妇生产时到底有多痛呢？有些产妇把分娩痛比喻为12根肋骨同时折断的程度，也有些产妇认为胆结石引起的胆绞痛、烧伤痛要比分娩痛严重。无论如何，分娩痛都属于重度疼痛，这种痛苦让每一位经历过的母亲都心有余悸。难道做妈妈的快乐一定要经历分娩的剧痛吗？这种痛苦能减轻吗？
当然可以！本文将带领大家了解分娩镇痛，期待为更多的孕妇带来福音。
无痛分娩
“无痛分娩”在医学上又称为“分娩镇痛”。是使用适量的麻醉药物使分娩时的疼痛减低到最低甚至消失，让准妈妈们不再经历产痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。19世纪40年代，西方国家就开始解决分娩痛的问题。1853年维多利亚女皇就是采用无痛分娩生下了小王子。
那么问题来了：无痛分娩你知道多少呢？
♥什么是无痛分娩？
通常所说的无痛分娩，在医学上称为分娩镇痛，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。现在一般是指“硬膜外分娩镇痛”，这是目前世界公认，效果最好、最安全的分娩镇痛方式。
♥什么时候进入医院待产？
①临产：一般来说疼痛持续30秒以上，间隔5-6分钟，且疼痛强度逐渐增加，持续时间逐渐延长，间隔时间逐渐缩短，同时伴有宫口扩张、胎先露下降即进入临产。
②破水：只要出现破水，无论有无宫缩，均应立即入院。
那么见红是不是入院的指针呢？
在医院里，经常遇到孕妇看到阴道有少量血色分泌物，就急急忙忙跑来要求入院。其实是完全没必要的，在分娩发动前的1-2天甚至1周都有可能见红，只要阴道流血量不超过月经量，是可以在家待产，安心等待临产的到来的。
♥分娩时产生疼痛的原因
产痛可能与以下因素有关：
①子宫肌层缺血缺氧；
②子宫收缩压迫宫颈及子宫下段神经节；
③宫颈扩张时肌肉过度紧张；
④产妇紧张、焦虑、或惧怕可导致害怕-紧张-疼痛综合征。
♥无痛分娩的种类
分娩镇痛包括非药物镇痛，如：精神安慰法、水中分娩等；及药物镇痛，如：笑气吸入法、肌注镇痛药物法、硬膜外分娩镇痛法。其中硬膜外分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中效果最确切的，因此本文主要介绍硬膜外分娩镇痛法。
♥无痛分娩的基本原则
A．安全，对孕妇及胎儿不良影响小；
B.药物起效快，作用可靠，给药方法简便；
C.对产程影响小；
D.孕妇清醒，可参与分娩过程。
♥无痛分娩的时机
对于初产妇，从规律宫缩到胎儿胎盘娩出，中间过程长达十几二十小时，到底何时才是分娩镇痛的最佳时机呢？一般来讲，孕妇有规律宫缩，即宫缩持续30秒以上，间隔5-6分钟，宫口开大3cm左右，即可使用分娩镇痛。如果孕妇处于先兆临产，或者产程早期，此时宫缩没有规律或者不活跃，使用镇痛镇静药物可能会抑制宫缩，甚至使宫缩消失。
当产程确定开始时，子宫规律收缩，宫口开至3厘米时，感觉到一定程度的疼痛时，即可向医生或助产士提出无痛分娩的要求。
♥无痛分娩麻醉的实施步骤
达到分娩镇痛的时机后，由助产士或护士带至手术室，麻醉科医师评估无硬膜外镇痛禁忌，签署分娩镇痛知情同意书。
1） 选择穿刺部位
硬膜外分娩镇痛与剖宫产硬膜外麻醉的穿刺部位、穿刺步骤是基本一样的，只是用药量、浓度不同。
2）穿刺—置管—注药
♥无痛分娩是否能完全达到止痛的目的？
对绝大部分孕妇能有良好的止痛效果。但每个孕妇对止痛的要求不一样，故可能和预期效果有些许差别。
♥无痛分娩安全吗？
由有经验的麻醉师操作，与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同，严格选择分娩镇痛适应症，故神经性损伤的发生率极低。
♥会导致产后腰痛吗？
产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”真的没有关系，对症治疗和休息是可以缓解的。
♥无痛分娩对宝宝有影响吗？
使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉，药直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。
♥哪些人不适合无痛分娩？
无痛分娩不适宜的人群包括凝血功能低下、腰部受伤史、腰部麻醉史等人群不适宜使用。在产前要主动跟医生沟通，医生才能做出最佳的判断。
♥无痛分娩的好处有哪些？
1）降低产妇应激反应；
2）让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦；
3）在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；
4）减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生；
5）避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。
♥一图看懂无痛分娩全过程
无痛分娩
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