“妈妈”是世界上最温暖的词，
她柔弱却又无比坚强和伟大，
今天是“母亲节”，
祝愿天下的母亲都能健康快乐！
母亲的伟大，
包含了生命的孕育，
但是生命的孕育，
却充满了很多不可预知的危险因素......
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自从国家二孩政策推行以来，许多妈妈已经成功怀上二胎，甚至许多家庭也已经增加了二娃新成员。
可是也有一部分家庭走在犹豫不决的路上，既担心又心动：努力备孕，却一直未等到“好孕”降临；或者怀孕了，却空欢喜一场，宫外孕了、胚胎停育了、生化妊娠等等。
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今天养生君就和大家聊聊，
如何助力二胎妈妈迎好孕，
着重和大家分享高龄二胎备孕指南！
高龄二胎
常见病症及原因
高龄二胎常见病症
不孕、流产、畸形、孕期各种并发症和合并症的发病率增加。
主要原因
01
卵子老化
☛随着年龄增加，卵巢功能逐年下降：许多女性会出现月经周期的提前，例如原来30天周期的，变成25、26天周期，月经量较原来明显减少；
☛ 电磁波辐射如电子类产品：手机、电脑、电视等的频繁使用；
☛周围的环境污染、装修等；
☛食物的化学添加剂等都会加速卵子老化，使卵子质量差。
02
各种疾病缠身使受孕率降低
35岁以后许多女性本身就合并子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫疤痕憩室、子宫内膜异位症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、糖尿病、高血脂、高血压等疾病，增加受孕难度，增加怀孕后风险等。
03
胎儿出生缺陷几率大
随着年龄增加，卵子质量下降，染色体异常和基因突变的可能性较大，异常卵子受精后子代发生出生缺陷的几率增加。其中最常见的是唐氏综合征。
备孕二胎前
需要注意的检查项目
全身检查
了解有无基础疾病，如高血压、糖尿病等基础疾病以及心、肝、肾功能等。这些基础疾病会影响胎儿和母亲健康，若有疾病，要待病情控制、稳定后才能准备怀孕。
妇科检查
宫颈HPV、TCT检查，妇科彩超、乳腺彩超等检查，根据情况咨询医生。必要时加查：支原体、衣原体、甲状腺功能、TORCH检查、不孕不育相关抗体检查（抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体等）。
卵巢功能测试
01
B超
月经第2-5天行“窦卵泡”检查。窦卵泡的多少能很好地预示“库存”的量。
02
基础性激素检测
在月经第2-5天检测基础性激素，就是我们常说的性激素六项。分别为卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反映卵巢年龄的是前面三项，而其他几项是反映女性体内的其他内分泌状况。
03
黄体功能检查
月经前5-7天，采血测孕酮、雌二醇。
04
抗苗勒氏管激素（AMH）
抗苗勒氏管激素能准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时反映开始衰退的卵巢功能。其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候都可以检测。目前，国内外研究表明，AMH＜（0.5-1.1）ng/ml，往往预示卵巢功能减退；而AMH＞11.8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。
备孕的二胎妈妈
需要注意
01 孕前三个月口服叶酸
准备受孕之前，准妈妈、准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，准妈妈应在怀孕前就开始每天服用0.4毫克的叶酸，备孕期间服用叶酸可以使胎儿神经管畸形率下降85%。
02 良好习惯
每天充足的睡眠、健康的饮食、适当身体锻炼，还必须保持一份愉快的心情，能促使更好受孕，并减少孕期相当一部分的并发症（如妊娠期糖尿病、高血压等）。
03 成功受孕后按时产检很重要
许多备孕二胎的妈妈们都曾经有过人工流产史、上环史、盆腔炎史、剖宫产史等，所以早期怀孕出现先兆流产、胚胎停育、宫外孕等的风险增加，所以最好在发现怀孕后及时到医院就诊，根据情况，配合医生按时检查，确保度过最关键的早孕三个月。
04 高龄妈妈必须了解的最重要检查
☛孕11-14周彩超：测定胎儿颈后透明层厚度（NT）；
☛孕11-13+6周早期唐氏筛查，孕16-20周中期唐氏筛查；
☛无创DNA检测（13、18、21三体综合征筛查）；
☛ 孕16-22周行羊水穿刺产前诊断；
☛孕22-24周超声胎儿畸形排查（三维彩超）。
说了这么多，
身为健康贴心小棉袄的养生君，
怎么能不做点什么呢？
所以，
往下看！
福田区二孩再生育高龄孕产妇
全程健康管理项目
广州中医药大学深圳医院妇产科根据《福田区二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目实施方案》，配合开展此项健康管理项目。
项目针对人群
福田户籍或居住在福田区，生育时年龄为35岁以上(含35岁)的二孩再生育妇女。
如何申请
本人持身份证到广中医深圳医院产科门诊去签约。
都提供哪些服务
“一对一”签约管理，“两承诺、三优先”服务
实行产科医生与孕产妇“一对一”签约管理，提供“两承诺、三优先”服务，即承诺产检医生固定、承诺全程追踪管理、挂号优先、检查优先、住院优先，为二孩再生育高龄妇女提供孕前-孕产期-产后生育全程健康管理服务，全流程地保障孕产妇安全。
享受孕前优生健康检查及补贴费用等服务
申请后，二孩再生育高龄妇女可以在福田区妇幼保健院进行孕前优生健康检查，在区属各医院的社康中心领取叶酸。同时，在区属各产科医院可以享受进行中医体质辨识、增补叶酸、常规产前检查、唐氏筛查(华大无创基因检测)、甲状腺功能检测、BV(细菌性阴道病)检测、妊娠糖尿病监测(糖耐量试验)、新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查(耳声发射+华大基因检测)等检查。其中，区政府为保障二孩再生育高龄妇女生育安全，区财政为每位服务对象承担700余元的检查费用。
全程健康管理微信群
广中医深圳医院妇产科已经建立二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理微信群，由科室资深的产科医生、护士进行管理，及时在线答疑解惑，为高龄二胎妈妈们提供“互联网+妇幼健康”的健康服务。
希望有我们的助力，
大家都能早日迎好孕，
祝愿大家所有问题都“迎孕而解”！
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来源：广州中医药大学深圳医院妇产科 马文君
编辑：养生深圳
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