高危型HPV(人乳头瘤病毒),是宫颈癌的病因,HPV感染是宫颈癌的必要条件,也就是说没有HPV感染就不会得宫颈癌。但很多女性就简单的把高危HPV感染跟宫颈癌划上了等号。感染了高危HPV就整天郁郁寡欢,

作者:蔡珠华大夫 05-27阅读:5490次

高危型HPV(人乳头瘤病毒),是宫颈癌的病因,HPV感染是宫颈癌的必要条件,也就是说没有HPV感染就不会得宫颈癌。但很多女性就简单的把高危HPV感染跟宫颈癌划上了等号。感染了高危HPV就整天郁郁寡欢,以为自己就要得宫颈癌。不敢性生活,不敢备孕。下面就是我这周门诊看到的病人。

对话一

35岁女性:蔡医生我HPV感染都一年了,怎么还没好,我二孩放开后就想怀孕,可我现在等了一年了,等的黄花菜都凉了,怎么还没有转阴啊!我啥时候才能怀孕啊!

蔡医生:只要你做了细胞学检查(TCT),结果正常,如果还当心备孕前做个阴道镜检查,结果没有明显异常,就可以备孕啊!

科普知识:高危型HPV感染还是很常见的,就像感冒一样,1/40-80%以上的女性都感染过HPV,但人抵抗力好的时候,经过一段时间大部分会自行清除掉,只要持续性HPV感染才有可能引起宫颈病变。

高危型HPV家族里,HPV16、18感染比例最高,也是HPV家族里最顽皮的孩子,如HPV16、18感染可以直接行阴道镜检查,如果其他型别的感染同时TVT结果正常(NILM),可以半年后复查。如果准备备孕可以直接备孕或你真的不放心,心理压力大,那做了阴道镜检查后再备孕。不用担心哦!生了孩子之后再复查一下就可以。

如果HPV感染合并细胞学异常,比如TCT结果是:ASCUS、LISL和HISL那要咨询专业的妇科医生,待阴道镜检查后再做决定再由医生做出随访和治疗的方案

对话二

38岁女性:蔡医生,我怀孕后反复阴道少量流血都1月了,我该怎么办呢?我以前怀孕之前有尖锐湿疣,激光手术做了后就马上怀孕了。这是先兆流产吗?

蔡医生:做了妇科检查,结果发现宫颈口看到一个3cm大小的增生物,结果发现宫颈的尖锐湿疣复发了,而且长的挺快。你这个尖锐湿疣是容易复发的啊!特别是怀孕后,阴道局部血供和营养超好,长的好快的。现在处理就有点啰嗦了,处理了后怀孕期间还会复发的。

科普知识:

早孕期间阴道出血除了先兆流产,还有宫颈上的病变也容易引起出血,比如 宫颈息肉,宫外孕、尖锐湿疣宫颈肿瘤等都可以引起阴道出血。怀孕期间一定要做妇科检查。演员李媛媛就是因为怀孕后出血,因为明星,医生可能“太关照了”没做妇科检查,结果错过了宫颈癌治疗的最佳时机。

怀孕后妇科检查会引起流产吗?答案是不会,轻柔的妇科检查不会增加流产的机会。

尖锐湿疣一般由低危型HPV感染引起,低危型HPV主要有HPV6、11等,如果低危型HPV感染引起尖锐湿疣,建议治疗后起码观察半年以上没见复发,才可以考虑备孕。同时性伴侣要去检查。

如果尖锐湿疣还没治疗好,马上备孕,怀孕期间尖锐湿疣会长的很快,你很煎熬,医生也很纠结。

HPV科普知识

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。HPV是有一百多种亚型的大家族,其中有些与恶性肿瘤的发生有关,称为高危型HPV, HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切。

HPV非常常见,和感冒差不多常见。据估计,有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%~80%。换句话说,只要您敢去查,它就敢阳性!

HPV疫苗:在中国已经有二价和四价的疫苗通过获CFDA的批准。

二价疫苗“Cervarix”

由GSK生产,可以预防由HPV16及HPV18型病变引起的宫颈癌。这可以说是雪中送炭,因为,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的!中文名子叫"希瑞适"。

四价疫苗“Gardasil”2017年5越18日刚审批通过。可以预防由HPV 6、11、16和18型引起的宫颈癌和癌前病变。四价疫苗只是锦上添花而已,这里的HPV6和HPV11正是引起尖锐湿疣的低危型HPV。

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祝大家身体健康~