产后避孕是一个绕不开的话题,因为妊娠休息了10个月的丈夫,每天数着日子,林丹的在老婆孕期出轨也提醒女性朋友们,产后禁欲不现实,怎么有效落实避孕措施才是重点。
而产后又有一段非常特殊的日子,哺乳期,部分女性分娩时候剖宫产,让产后避孕很尴尬。
下面先来看两个病历:
病历①
上周门诊,一个剖宫产术后半年的患者来到我的诊室问:“ 医生,我剖宫产后半年,一直没来月经,这几天有点恶心,于是来医院查了B超,发现怀孕了,而且怀孕三个月了。我该怎么办?”
我一听心理咕咚一下,这是一个非常棘手的病历,剖宫产术后6月, 怀孕3月,剖宫产刀疤都还没长好,继续妊娠子宫破裂风险很大,引产也不省事,随时有大出血、子宫破裂的风险。
患者也很无助说:“是啊医生,我以为产后哺乳没来月经没关系的啊! 哪知道今天感觉恶心就过来看,居然发现怀孕了。”
病历2:
几年前的一次夜班,一位剖宫产术后一月的女性晚上大出血来急诊说:“医生,我剖宫产术后一月,今天出血很多”。当时我一脸懵,剖宫产术后晚期产后大出血,是剖宫产术后感染切口裂开?还是感染后子宫缩复不良?治疗一般都比较棘手,于是做好各种预案。
可当我们做妇科检查是却惊讶的发现,患者后穹窿一个大裂口,原来是性生活后的后穹窿裂伤。还没出月子,老公就已经急了。
产后避孕措施的落实,对女性朋友的健康非常重要。
产后避孕,特别是产后哺乳的女性,怎么选择?避孕套、节育环、避孕药哪个好。
当然,避孕套避孕是最方便有效的方案,如果小两口都喜欢用,那当然更好,产后避孕还是最提倡避孕套避孕。
但很多男性并不喜欢用避孕套,感觉性生活的时候像披上一层雨衣,没能亲密接触,在加上产后低雌激素,阴道松弛、阴道干燥的原因,容易影响性生活的质量。如果真的不喜欢,还有其他备选的方法吗?
口服避孕药,影响乳汁的分泌,而且口服避孕药容易通过乳汁,不适宜哺乳。如果没有哺乳,可以放心的使用。
皮下埋植呢?皮下埋植也有雌孕激素,也可能影响哺乳,所以还是不太推荐。
宫内节育器:教科书上说剖宫产术后6个月才能放,那怎么办?其实随着剖宫产技术的成熟和放环技术的提高,剖宫产后42天就可以放环,正常分娩胎盘娩出后也可以同时放环。
女性朋友们,可要记好了,现在计划生育已不是国策,产后避孕措施的落实都是非强迫性的。女性朋友们应该自己多了解避孕措施,保护自己的健康尽快落实避孕措施。
上面讲了足月产后的避孕,其实广义的产后避孕应该包括足月产后避孕和流产后避孕。
人流室,经常碰到反复人流的年轻女性,第一个月做了人流,月经还没来,又怀孕了。二次人流、三次人流不在少数。落实流产后的避孕措施也很重要。
怎么落实:流产后直接口服避孕药口服,药物包括妈富隆、达英35、优思明,既可以减少流产后滴滴答答出血的时间,也可以达到确切的避孕效果。
此外流产后马上放环也是一种很好的流产后避孕的方法。