别以为阴道流血就是来“大姨妈”,孩子快要“流”掉了都不知道

作者:妇产科曾医生 01-18阅读:5534次

小燕纳闷了,刚有心理准备接受新生命的到来,可从确定怀孕了到宝宝自然流掉就相隔了一天一夜。这对他们夫妇来说打击不小,她说:曾医生,我不甘心啊!

其实 ,小燕阴道流血已有14天了,但她却一直以为是来“大姨妈”。因为,阴道流血的第一天刚好是她平时来月经的时间,但她没想到这次月经来了那么久,一直反反复复、淋漓不尽的流血。她担心自己会是月经不调,所以才想到来医院就诊。听完她讲述的病情后,我说:姑娘,你可能是怀孕了,怀疑是先兆流产,先做B超看看。

流产?

果然,B超提示宫内早孕,但未见胎芽胎心管搏动。按小燕的最后一次月经来算,停经45天,且其平常月经是规律的,此时,要有胎心管搏动才比较正常,但也有例外,就是胚胎着床比较晚。经过和她的谈话,她表示要保胎。于是,跟她讲这个孩子很可能会保不住,她说知道,但她觉得流血流了那么久,都没把这个孩子流出来,希望可以留住这个“坚强”的孩子。最后,给她开了安胎药,叮嘱她回去卧床休息。

没想到,第二天她又来了,手里还用卫生纸包着一个“血块”带来给我看,我一看,这是孕囊啊!原来,她回去的那天晚上,阴道突然来了比较多血,第二天早上起来发现护理垫上还有“血块”。我很遗憾地告诉她孩子已自然流产了。

自然流产什么是自然流产?

自然状态(即非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产率占全部妊娠的10%~15%,其中80%以上为早期流产(即发生在12周以前的流产),20%为晚期流产(即妊娠12周至不足28周的流产)。其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育了,仅表现为月经过多或月经延期,就如小燕,她的表现就是月经延期。

胚胎停止发育

根据流产过程中不同阶段的特征,医学上分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产这4种类型。而导致自然流产的原因可分为胚胎因素和母亲因素。早期流产常见原因是胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、生殖器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫异常等;而晚期流产多由宫颈功能不全、母儿血型不合等因素引起。

该流的不能留

其实,很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎染色体出现异常,于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产,所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产(表现:少量阴道出血、有或无下腹隐痛),我们是建议患者及家属不要盲目保胎。据新闻报道,有一名高龄孕妇,结婚后多年不育,经治疗后怀孕了,却不幸在妊娠早期出现了阴道流血,医生诊断为先兆流产。因胎儿特别珍贵,病人一直卧床休息,并通过药物保胎,最后却生了一个肢体有缺陷的新生儿。结果全家人不喜反忧。

该不该保胎要看胚胎正不正常

除了对胎儿有不利的影响,盲目保胎还可能对母体本身不利,因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时行清宫术,会引发宫内感染,影响以后的生育。

保胎不能乱用药

如果仅是因为孕妇过度劳累、体力劳动、外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康就可以保胎。所以,孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药,因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿有不利的影响。

此外,在保胎期间,孕妇除了卧床休息(除了大小便外,尽量别随意活动),严禁同房外,还要保持情绪稳定,避免紧张氛围的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。如果胚胎正常,经过休息和治疗后,阴道流血停止,恭喜你,保胎成功,妊娠可以继续!

胚胎正常,继续妊娠