【郑医说健康】 妊娠合并乙肝该怎么办呢?

作者:郑州新闻广播 03-20阅读:4756次

传统观念认为,只要小夫妻身体健康,想怀孕根本就不是一件难事。于是,年纪到了,怀上了,然后就把宝宝生下来了。对于孕前检查,他们往往会不屑地认为:我们俩的身体都很健康,而且轻易就能怀上,这还需要检查吗?

事实上,每一对即将怀孕的夫妻,都需要进行孕前检查。孕前检查与将来能否顺利怀孕以及孕育胚胎的质量息息相关,不仅女人需要孕前检查,男人也同样需要!

孕前检查主要分为女性检查和男性检查,女性检查主要有以下几种血常规、尿常规、粪常规、肝功能、妇科常规、生殖系统检查、传染病五项、性激素六项、免疫七项。

男性主要有:精液分析、彩超检查。

【妊娠合并乙肝该怎么办呢?】

1、乙肝是怎么传播的?妈妈会传染给孩子吗?

HBV母婴传播,即HBsAg阳性孕妇将HBV传给子代,主要发生在分娩过程中和分娩后,而垂直传播(分娩前的宫内感染)感染率小于3%,多见于HBeAg阳性孕妇。

2、乙肝患者可以怀孕吗?

感染妊娠时机:肝功能持续正常,可正常怀孕;肝功能异常,治疗后正常,停药后维持6个月以上;长期(>6个月)肝功能轻度异常,但无胆红素升高,无症状,可慎重怀孕。

3、孕妇随访:以预防/及时发现重型肝炎为目的

无肝炎症状,首次肝功能正常,每1-2个月复查;ALT升高<2倍、无胆红素升高,需休息,无需用药,每隔1-2周复查;ALT>2倍,或胆红素升高,感染科或肝病科医师会诊;必要时住院治疗,严重时需抗病毒治疗或终止妊娠。

4、宝宝需要检测脐带吗?

检测脐带血或新生儿外周血中HBsAg和HBeAg,阴性也不能排除母婴传播,因为HBV感染的潜伏期较长;阳性也不能确诊宫内感染或围产期感染,因为HBsAg、HBeAg以及相关抗体可通过胎盘进入胎儿。此外,新生儿接种疫苗后2~3周内也可出现血清HBsAg阳性。

5、剖宫产分娩能减少母婴传播?

以往认为,自然分娩时因子宫收缩“挤压”胎盘,促使母体内病毒进入胎儿,引起宫内感染,故而理论上剖宫产能减少HBV的母婴传播。但近期的研究证明,慢性感染孕妇的新生儿经正规预防后,剖宫产与自然分娩的新生儿HBV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产并不能降低HBV的母婴传播,因此,不能以阻断HBV母婴传播为目的而选择剖宫产分娩。

本期嘉宾:

刘伟靓,郑州人民医院产科副主任,郑州人民医院妇儿教研室教学主任,从事妇产科临床、教学、科研20年,医学基本功扎实,临床经验丰富,不断将国内外先进技术应用于临床。能熟练诊治妇产科各种疾病,多次参加并成功抢救危重患者,擅长处理妇产科领域疑难杂症,尤其是产科领域各种难产、高危妊娠以及妊娠合并的并发症的诊断及治疗,产科疑难危重症诊治、各种产科咨询、胎儿疾病诊治、产科感染性疾病,孕产妇营养、女性生殖保健。长期致力于临床研究及自然分娩,为降低剖宫产率及保护母婴安全做出大量工作。曾在多种国家级医学期刊上发医学表国家级论文数十篇以及SCI论文数篇,并数次获得省教委科技成果奖。

节目中,刘主任回答了听众的提问:

黄先生

末次月经2月10日,3月10号误吃了两片肠虫清,有影响吗?例假周期一直是28天。但前两天有了一点点粉色的分泌物。

刘主任

肠虫清是慎用药并不是禁用药,大概在怀孕后第16天吃的肠虫清,影响应该不大。但肠虫清里面有一种物质对孕妇影响是很大的。如果您已经出现了一点点粉色分泌物,就是有流产的先兆,就需要抓紧时间去医院检查。

转身遗忘

无脑儿,脊柱裂是什么引起的,内分泌失调会引起胎儿畸形吗?

刘主任

这个一般是不会的。无脑儿,脊柱裂主要是缺乏叶酸导致染色体的异常,孩子一担形成这种情况,是不可以修复、逆转的。而内分泌失调会引起流产或者不孕,不会引起染色体的异常。

(每周四下午四点十分《郑医说健康》节目,和医生一起聊聊关于健康那些事儿。本栏目由郑州人民医院、郑州新闻综合广播联合制作播出!)

本周四的《郑医说健康》《“萌生春天”产科大讲堂》第三课,郑州人民医院产科副主任医师 杜曲晓将讲述妊娠期高血压疾病,下周四下午(3月22日)16:10欢迎收听并参与互动。

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