脐带绕颈都要选择剖宫产吗

作者:诗安国际母婴会所 05-05阅读:548次

大约20~25%孕妈妈在妊娠期都碰到过宝宝脐带绕颈的问题,于是,接踵而来的便是各种担忧:

宝宝会有危险吗?

怎么做能绕回来?

我还能顺产吗?

闲话不多说,我们进入今天的正题!为大家讲解脐带绕颈相关知识!

什么是脐带绕颈?

首先我们要弄分明,什么是脐带绕颈?顾名思义,脐带绕颈是胎儿颈部有脐带缠绕。

临床上多见脐带绕颈一周,B超声像为胎儿颈部U型压迹,绕颈两周临床也不罕见,B超声像为胎儿颈部W型压迹。比较少见脐带绕颈三周或更多,B超声像显示为锯齿形。

其实除了绕颈还有脐带缠绕胎儿躯干或四肢的现象。更可怕的是脐带缠绕形成真结,如果真结打紧了结果是可想而知的。

为什么会出现脐带绕颈?

第一:胎儿在母体内的伸展和运动

胎儿在母体里的状态并不是原封不动的,他们并不是想象中的乖宝宝,会老诚实实呆在母体里面,而是会不停的运动,伸展胳膊和小腿。不停运动的结果就是,脐带会缠绕在胎儿的手脚和脖颈上。

第二:母体内羊水多而胎儿又过小

在胎儿还小的时分,长长的脐带就会在胎儿的运动过程中缠绕在胎儿脖颈上,此时,并不会有风险,假如羊水过多,宝宝也十分容易在自我运动的过程中绕颈。普通,这样的宝宝生下来之后,都比拟生动好动一些。

脐带绕颈都要选择剖宫产吗?

当然不是!

例行的产前检查中,总有孕妇会被告知自己的胎儿脐带绕颈。如果你也是其中之一,不必过于担心,脐带绕颈其实是一种较常见的现象。根据一项研究,在中国脐带缠绕胎宝宝颈部的发生率约为20%~25%。

如果脐带较长,缠绕1周,缠绕较松,又不存在其他影响经阴道分娩的因素,如完全性前置胎盘,巨大儿,头盆不称等等病理性因素,胎儿可以顺利经阴道分娩。当然,脐带较长,缠绕2周的胎儿经阴道顺利分娩的病例临床上也不少见。相反,脐带较短、缠绕周数多,缠绕过紧经阴道分娩肯定是有困难的。

什么情况必须选择剖宫产?

如果经检查出现下面两种情形,是必须要选择剖宫产终止妊娠的。

1、胎头下降受阻

脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎头入盆。导致产程延长或停滞。多见第二产程延长。

2、胎儿窘迫

胎头下降过程中脐带受牵拉,宫缩使脐带受压,胎儿血循环受阻,导致胎儿缺氧。胎心监护表现为胎心率频繁变异减速。

综上所述,产前超声诊断为脐带绕颈的孕妈妈们,思想上要高度重视,虽然绝大部分脐带绕颈的胎儿可以安全度过妊娠期,但也有小部分胎儿会出现问题,尤其是妊娠晚期,胎儿大,羊水相对较少,脐带有受压的可能。所以一定要认真听取产科门诊大夫的意见,按照要求去做产前检查,以便及时发现问题及时处理。

临产后需针对缠绕情况具体对待,即使评估能经阴道分娩的孕妇在分娩过程中也应严密监护,一旦出现胎儿窘迫经吸氧,左侧卧位等处理后无改善及产程中有其他异常表现如胎头下降停滞,产程延长等均需及时处理,适时终止妊娠,确保新生儿安全。