整个孕期到医院产检的时间和检查项目,有它再也不用担心错过检查

作者:妇产科医生 11-14阅读:2975次

很多孕妇平时看起来什么都懂,但一怀孕就慌张了,不知哪天该去产检,该产检哪些项目。为了打消孕妈妈的焦虑,在这就讲讲产检的流程和内容,孕妈妈按着时间来产检就好。


注意:以下产检程序仅针对身体健康的正常孕妇,合并其他疾病的孕妇产检次数相对会增加,详细内容产检时请咨询产科医生。

孕早期

孕早期是指从停经到怀孕12周末。产检次数有两次:

6-8周:第一次产检。内容包括:身高、体重、血压、心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、母婴阻断检测(乙肝两对半、梅毒和艾滋病)、凝血功能、甲状腺功能、优生检查和心电图等。超声检查明确是否为宫内孕,并且评估孕囊、胎芽胎心等胚胎发育的指标。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况,寻找可能影响怀孕的潜在因素,以及计算孕周和预产期。


12周:这次产检非常重要,因为12周的时候会做一个叫做“NT”的很重要的超声检查。所谓“NT”,指的就是胎儿颈部半透明组织厚度,是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。通过超声测量NT的厚度,医生可以初步判断胎儿发生染色体异常的可能,特别是21号染色体异常(导致唐氏综合征,俗称“大傻子”)的可能。如果NT检测有异常,就需要做羊水穿刺了(简称“羊穿”)。


除了NT检查,现在还有一种检测胎儿染色体异常的新技术叫做“无创游离胎儿DNA检测”,俗称“无创检查(NIPT)”,也是在12周开始可以抽血。如果NIPT正常,那么胎儿有很大的概率不会发生常见染色体异常,如果NIPT异常则需要做羊穿。

孕中期

孕中期指14~27周末。这一时期胎儿快速生长发育,产检内容较早孕期明显增多。

16周:16周时可以听到胎心了,医生会尝试用多普勒听诊仪听胎心。16周还要做唐氏综合症筛查(俗称唐筛)。唐筛的目的是筛查可能存在21号染色体异常和开放性神经管异常的胎儿。当然,如果12周时做个NIPT是正常的,那么唐筛可以免除。

22周:22周左右要做整个孕期最重要的“系统性超声检查”(三维或四维彩超),俗称“大排畸”。这次超声的目的是为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。有些医生会在此时进行骨盆测量。


24周:从24周开始要进行妊娠期糖尿病的筛查,俗称“糖筛”。采用的办法是用50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。如果糖筛有问题,说明孕妇患有妊娠期糖尿病的可能。

孕晚期

从孕28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。

28周:从28周开始每次产检都会测量子宫底高度(宫高)和腹围,听胎心,摸胎位,以此判断胎儿生长大小是否和孕周一致,胎位是否正常。


30周左右:再次B超检查,目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周,如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

32周:血压、体重、尿常规、血常规、肝肾功能复查。有些医院的医生会在这个时候开始做胎心监护。


34周:阴道细菌培养,尤其是阴道B族链球菌的检查。这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

36-37周:骨盆测量,胎心监护。


从37周以后产检的频率增加到每周一次直到宝宝出生,内容包括:血压、体重、胎心监护、尿常规、宫高腹围、听胎心和摸胎位。孕38周和孕40周还会再做B超以评估胎儿的生长和羊水的情况。

孕期产检的流程和项目大致就是以上讲述的内容,当然,各家医院和不同的医生可能略有差别,但是总的内容是差不多的。如果一切顺利,孕期产检的次数大约在9次左右。另外,像血压、体重、尿常规、胎心数这样的常规项目在每次产检的时候都可能要进行检查。祝好“孕”!