输卵管疾病,做试管和自然生育哪个怀孕率高?

作者:妇产科肖彬医生 09-13阅读:2818次

在我以往发布的文章中,每天有不少的女性给我发布私信,想要了解关于输卵管不通的问题。而每次回答讲解,让我都觉得在我文章中说介绍病理知识做得不够普及,还有那么多人不知道这个病的处理。

虽然在我之前的文章中已经写过不少关于输卵管不孕的文章内容了,我还是把这个问题单独拿出来写一写。而在私信当中的问题,最集中有这么一些:

“我是输卵管积水,医生叫我做试管,先把输卵管结扎或者切除了,有没有更好的办法?

输卵管堵塞,医生叫我去做试管,我不想试管,有没有机会自然怀孕?

输卵管不通,我做过试管失败了,还有没有机会做妈妈?

输卵管粘连,一定要做试管吗?

输卵管堵塞,做手术成功率有多高呢?”

回答过太多输卵管不通的问题,但是最核心的还是:输卵管不通是做手术好,还是做试管好?

女性初选输卵管不通,其主要是由于阴道、盆腔等周围器官炎症上行感染累及输卵管,导致管腔积脓、粘连,以至堵塞不通,影响受孕。目前主流治疗理念是以微创手术治疗为主,药物治疗为辅。

所以,对于输卵管疾病是可以通过科学方法治疗的,输卵管恢复通畅,就能生儿育女,绝大多数输卵管疾病患者都没有必要做试管!

那么对于输卵管不通如何治疗才会有生育的希望呢?首选这是需要了解女性的堵塞的不问以及堵塞的程度来选择最佳的治疗方法。我们常见堵塞程度分别为两种:

[一]输卵管通而不畅。引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。

像这种通而不畅的女性我建议可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。在通过经治疗后,大部分患者可以怀孕。

[二]输卵管闭塞不通。损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。

这种情况,我建议女性朋友可通过宫、腹腔镜联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。手术效果较好,成功率高。

当然,女性朋友可以不要因为一直怀不上孩子而一直郁郁寡欢的,其实好心态的人,除却遇事更豁达乐观,往往心态决定状态。对于女性来说,好心态意味着可以做到毫无保留的信任医生和配合治疗,自然也更能容易收获“好孕”。

向这位曾经我看诊过的蔡*杰女士,她是来自株洲的,她的心态特别好,好心态不仅让她自己在术后复查的第一个月怀上了宝宝朱逸庭(男孩,2016年11月18日出生),还把这种正能量带给其它同期治疗患者,也让她们收获了好孕。尽管先前自己也经历过求医失败,被医生告知只能做试管了,她依然坚持求医,她的求子最后一站就在我的诊室中,圆满结束。

2016年年初,蔡女士来到我的诊室中,听她说的自诉说“因为想生二孩,在取环后3年中,一直没有怀孕,就曾经在邵阳地区医院看诊过,当地医生诊断为输卵管积水、堵塞并建议试管”。但综合各方面因素考虑,还是想自然怀孕的她决定来长沙地区大医院再试试。

在了解基本情况后,我给她安排了输卵管造影检查复查确诊为双侧输卵管积水和堵塞,当天即进行了手术。“手术完了第三天就吃了一些药就直接上班去了,后来我跟她说不用来了,你可以怀上的,先避孕1个月,第二个月就怀上了,当时还只有20几天就发现了。”来报喜的时候,蔡女士至今对诊疗经历记忆犹新。

不仅如此,我对她的治疗经过也至今历历在目:“当时手术我在现场,我们把输卵管疏通了,后期我们给她复查,帮助输卵管功能恢复,我直接跟她交底,可以怀孕的,然后她心态呢特别的好,比一般患者心态都要好,她很相信我,也很相信自己,所以很快给我们传来了喜讯,后来跟她一起治疗的患者看她怀了都挺着急,都和她联系,然后在她的鼓励和帮助下也都先后怀上了……。”

好心态是一味最好的“助孕良药”,在看病的过程中,多一份信任,不仅是对医生的肯定,也能够最大化治疗效果,快速迎来好孕。