从“痛不欲生”到“痛快地生”，产妇你会选吗？
榆林产妇”事件再次把“产痛”与生产尊严和安全推到了风口浪尖，是不是所有产妇必须要在“产痛”的陪伴下才能完成生产的过程？剖腹产和顺产，家人和医生到底应该如何安排和选择？听听妇产科医生和麻醉科医怎么说。
生孩子到底有多痛？
自然分娩有多痛？临床上通常按照0~10分给疼痛程度分级：
0分为无痛；
0-3分为轻度疼痛；
4-6分为中度疼痛；
7分以上为重度疼痛，
10分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。
在和睦家医院的一次活动上，亲身上阵体验分娩阵痛仪的男士们，基本在6级的时候已经直呼受不了，能忍受8级疼痛的男士已是微乎其微，而产妇一般都要在这种10级疼痛里面呆上10-30多个小时。
“生孩子哪有不疼的，最自然的分娩必然要忍受宫缩带来的剧痛。”
“其实不然！”北京和睦家医院麻醉科副主任杨璐医生对老一辈人的观点和想法，表示了坚决的否定态度。产痛会使产妇血压升高、心率增快，随着不停地哈气喘气换气，容易出现呼吸性的碱中毒，并进而影响胎盘对胎儿的供血，出现胎儿缺氧的可能。由于疼痛引起产妇大量的出汗、脱水，也可能会引起产妇酸中毒；另外由于儿茶酚胺及神经递质的释放，也可引起子宫收缩不协调，从而使产程进展受到影响。
有了无痛分娩，
就像“有宝马为什么还要走路？”
“无痛分娩”是指使用各种镇痛方法使分娩疼痛减轻甚至消失的方法,在医学上叫做“分娩镇痛”，北京和睦家医院麻醉科主任刘薇，既是位实施无痛分娩的操作者，也是一位无痛分娩技术的受益者。
(和睦家术前／产前麻醉门诊)
“分娩镇痛，也许对大家来说是新鲜事物，但已经有近百年的历史。” 北和睦家医院麻醉科主任刘薇表示，分娩镇痛能将产痛控制在可耐受范围内，降低产妇的应激反应，使产妇远离生产疼痛的折磨，免于情绪失去控制；还可以减少不必要的耗氧量的增加，防止母婴代谢性酸中毒的发生，同时避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态,一定程度上降低会阴侧切和裂伤几率。
“产妇和家人完全不需要把´产´房变成´惨´房，´产´妇变成´惨´妇”北京和睦家医院妇产科主任刘光三医生表示。对于分娩镇痛和生抗着痛分娩，刘光三主任比喻说，“如果从北京到天津，有高档的宝马车可坐，为什么一定还要选择走路？”
一些产妇因为不了解有分娩镇痛，因此选择了剖腹产， 刘光三主任表示，虽然当时避免了分娩过程中的疼痛，但是术后切口和子宫收缩仍然会疼；开腹后导致盆腔的一些脏器粘连，以后手术难度也会增加，后续如果再次怀孕分娩，相应的也会增加风险。而没有经过阴道挤压的胎儿，相对来说，可能更容易患“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”。
医院如何给产妇无痛分娩？
1
制定镇痛方案，全程镇痛管理
在北京和睦家医院，设有专门的术前/产前麻醉门诊，孕妇36周左右时可以通过产科门诊护士预约麻醉门诊，麻醉医生会与每位产妇和家庭一起，分析分娩镇痛的风险效益比，并制定有针对性的镇痛方案。
和睦家对产妇的分娩镇痛管理是从产妇进入产程，到整个生产过程结束。24小时待命的麻醉医师持续通过对注入的药物剂量、浓度和时间的控制，使产妇的疼痛感稳定在4分以下（视觉模拟评分），即疼痛处于可耐受程度，但同时能感受到宫缩。
2
产前、产中、产后每个细节都不落
孕妈妈产前、产中、产后的每一个细节都不会被忽略。正常情况下，一位妇产科大夫、一位助产士、两位儿科医生以及两位护士是产房的标配，无论顺产还是遭遇突然的“不顺产”都有完善、快速的应对预案。宝宝一生下来，儿科医生就会给他/她先做个全面检查。
产后2个小时内，是产妇最容易发生危险的时候，产后子宫不收缩出现大出血往往会在这时候出现，所以在产后(无论是顺产还是剖腹产)，妇产科的护士会一直守在产妇的旁边，及时观察产妇的情况，确保平安。
和睦家有温暖舒适的一体化产房。产妇的丈夫可以陪同见证孩子的诞生过程，一路给产妇加油鼓劲儿；如果有意愿，甚至还可以亲手给孩子剪断脐带，全家人一起经历人生的这个重要时刻！
(和睦家产休一体化病房）
3
是否剖腹产有严格的制征
刘光三主任表示，高龄、试管婴儿、头胎剖腹后的二胎，这些都不是剖腹产的指征，是否需要做剖腹产应该根据孕妇产前的“指征”情况做决定，比如母亲是否存在妊娠合并症，胎位是不是不正（臀位或横位），胎儿过大及产妇骨盆狭小等，在和睦家不做没有指征的剖腹产。
特别值得关注的是，并非头胎剖腹的妈妈，生二胎时也只能剖！和睦家妇产科在业内率先提出的VBAC技术（Vaginal Birth After Cesarean），即剖宫产后阴道分娩－－帮助以前经历过剖腹产的女性在再次怀孕分娩时，可以选择再次剖腹生产，或尝试阴道生产。
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