昨天同事在群里大吐苦水，说被一家长投诉，我们问为什么呀？
同事说：“前天半夜急诊，接诊了一对30岁夫妻带着一个4岁的男孩看病，孩子体温39.3摄氏度，我给他开了美林降温，同时让宝贝查血常规，查出来血常规中的白细胞也不高，喉咙有些红，就向家长解释孩子应该是患上病毒性感冒，就开了点药。“
孩子的爸爸说：“孩子发高烧，就是要用消炎药，否则会像上次一样，都快7天了，还在咳嗽。”
面对家长质疑，同事解释：“普通感冒大多是病毒性的，目前是不需要使用抗生素来消炎。”
孩子爸爸：“医生，你不给我小孩开消炎药？是不是不想我的小孩病早点好？多来医院，你们医院多挣钱是不是，我要去投诉你。”说完气呼呼地就走了。“
现在有一部分家长经常是两极分化，要么经常在医生开药时候，提出不要给宝宝开抗生素和激素类药物；要么会提出孩子生病了，要用消炎的，好的快；有时候让医生很无奈。
根据我们长年的工作经验和各种文献报道，孩子在上小学以前是比较容易生病的，这是由于孩子器官或系统发育不完善等造成的。5岁以下孩子呼吸道感染有较高发生率，在儿科门急诊就诊量的60%以上。
曾有大量文献报道，对医院患儿急性呼吸道感染收住院，常规进行病原体检查，现在可以进行流感病毒(A、B型)、副流感病毒(1、3型)、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、等常见呼吸道病毒筛查，结果显示病毒阳性例数高达60-70%，提示病毒是儿童呼吸道感染性疾病的重要病原体。
假如孩子是病毒感染引起的上呼吸道疾病，用抗生素治疗，不但对于病程无益处，反而会增加经济负担、药物过敏、耐用等多种问题。因为上呼吸道感染往往是自限性疾病，只需要对症处理就好，病程一周左右就差不多好了。
由于各种因素，比如有的家长的执念，一定要“消炎”才能治愈，还有部分医生盲目使用，药商、药店人员、小诊所等市场的催化，抗生素使用率还是过高。根据国外有学者报道，有相当一部分儿童急性咽扁桃体炎的病原体为呼吸道病毒，但医师却对75%的患儿使用了抗生素。
在国内抗生素滥用情况也随处可见。目前国家及医学界已经开始重视，在正规医院实施推广各种指南，并严格考核要求抗生素使用率，相信这一情况会逐年好转。
我希望科普让大家科学对待医学，不否认抗生素在治疗中的重要地位，但是合理正确的循证医疗才是目的，正确的诊疗常规是感染性疾病治疗的关键。孩子的病情千变万化，请选择正规的医生，相信你的临床医生，共同努力把孩子的病治好。
