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有人认为,一旦病情得到控制就可以停药;有人担心长期用药增大不良反应的发生率,症状稍有好转就突然停药。然而“病好了”就真的可以立即停药了吗?
忘记吃药或者错误用药在生活中常常发生,有时甚至危及健康或生命。服药时间、用量、和方法等因素都会影响药物的疗效,合理用药的重要性可见一斑。
用药切忌随意停
有人认为,一旦病情得到控制就可以停药;有人担心长期用药增大不良反应的发生率,症状稍有好转就突然停药。
然而“病好了”就可以立即停药了吗?这应该具体问题具体分析,因为有些药物在疾病得到控制后,不能突然停止使用,否则不仅可能让疾病卷土重来,而且还可能加重症状。
哪些药品是应该“说停就停”的呢?
又有哪些药品是不能“说停就停”的呢?
停药后,又有哪些注意事项呢?
可以“说停就停”的药物
当药物达到预期治疗目标时
在有些情况下,当药物已经达到预期的治疗目标时,就可以及时停药。
例如,发热时使用的退热药、便秘时使用的泻药、胃肠痉挛引起腹痛时使用的解痉药等对症治疗的药物,以及可以使人产生成瘾性的阿片类镇痛药,在症状减轻或消失后,即可停止使用。
此外,病毒性感冒、痛经、腹泻等症,用药时也讲究“速战速决”,症状解除就可以马上撤药。
如果长期滥用这些药物,不仅会增加肝肾的负担,给机体带来损害,甚至还会引起不良反应。
不能“说停就停”的药物
1.抗高血压药
有些患者服药后血压降至正常后就自行停药。这是非常错误的做法。高血压不能治愈,只能控制。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重。
2.降血糖药物
如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖药物,可使血糖浓度急剧上升,使病情恶化。特别是平时应用胰岛素治疗的病人,治疗显效后如果突然停用胰岛素,可发生酮症酸中毒,乃至昏迷。
3.抗生素及抗结核类药物
许多细菌感染病人用抗生素后,发烧、乏力等感染症状迅速消失,实际上细菌尚未彻底清除。这时,如果病人以为药到病除而擅自停药,结果会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。
4.抗精神病药
精神分裂症患者在服用氯丙嗪期间,尽管已有相当一段时间没有发作,但如果突然停药,则会出现精神分裂症现象的急剧恶化。因此,氯丙嗪治疗精神分裂症,应在症状好转后逐渐减量,并在一段时间内应用维持量,以巩固疗效,预防复发。
5.抗抑郁药物
长期服用抗抑郁药,如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、喜普妙等,突然停药后,就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病,如果治疗不充分,复发次数增多,不仅会增加治疗的难度,而且会花费更多的时间和费用。
6.抗乙肝药物
对乙肝患者来说,治疗的核心任务是抗病毒,通过持续抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,炎症就会得到控制,肝脏的纤维化就会得到缓解甚至逆转。
例如,拉米夫定(贺普丁)是当前最常用的抗乙肝病毒药物,服用期间HBV被强力抑制,病情当然也会大大好转,但如果此时患者突然自行停药,可能很快造成肝损伤,甚至病情加重,这就叫“拉米夫定停药后肝炎”。同时,病人的转氨酶会上升,可能达到正常上限的3-10倍;出现黄疸,胆红素超过正常值2倍;乙肝病毒DNA由阴转阳,严重者还可能发生肝衰竭乃至死亡。
7.抗甲亢药
甲亢患者治疗期间服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲亢药,若突然停药可致甲状腺危象,表现为高热虚脱、心力衰竭、水电解质代谢紊乱及反跳性血液高凝状态,严重的可形成血栓。因此在治疗甲亢时,甲巯咪唑服药一般维持在1.5-2年甚至更长,若甲状腺激素水平恢复正常需要逐渐停药,可每隔 2-4 周减少1次用药量。若甲亢症状完全消失,还可将用药量减至最小的维持量。如有必要,还可将维持量再减半,一定要慎重停药,逐渐减量,反之停药易复发。
4类药停药后也要忌口
药物进入身体后,在体内代谢发挥作用的同时,会被逐渐排出体外。
药物排出体外所需要的时间就越长,停药后需要忌口的时间就越长。也就是说,不仅服药时要忌口,停药后依然有个“忌口期”。
1.抗生素-停药7天内别喝酒
酒精进入人体,会在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛。但某些抗生素可抑制乙醛脱氢酶活性,使乙醛不能进一步氧化代谢,从而导致其在体内聚集,导致面部发热、发红、头痛,严重时可导致呼吸困难、视物模糊,甚至休克。
2.避孕药-停药半年要忌烟
研究表明,吸烟可增加口服避孕药的心血管风险。长期服用避孕药或服用长效避孕药在体内有累积作用,停药后不能很快消除,有的口服避孕药在体内存留时间可达5~6个月。
3.抗过敏药-停药3天少吃鱼和肉
过敏症状通常是由体内的组胺引起的,如果在服抗过敏药(即抗组胺药)期间,摄入富含组氨酸的高蛋白食物,就会在体内分解出大量组胺,削弱药物作用。同时,如果体内组胺蓄积过多,还可能引起头痛、心慌、皮肤潮红等症状。
4.苦味中药-停药7天内别喝酒
健胃中药健胃散、龙胆大黄合剂的苦味能刺激味觉,帮助消化。吃甜食会掩盖苦味,减弱药效。中药里的成分较为复杂,甜食里的糖还可能与药物结合,影响药效。
最后提醒大家一句
用药切不可随意
合理用药最重要
请一定听医嘱