今天的文章是关于最近连续被观众点播多次的一款产品：
原本不想再说感冒药了，但是最近正好很多人提到另外一篇“混用感冒药导致肝衰竭死亡”的文章。就借着这位同学的问题一起说说，顺便再解答一下另一个问题，也就是说感冒药的时候总会被问到的：“总说不推荐孩子使用复方感冒药，那什么是单一成分感冒药？”
关于感冒药这个事情我们说了大概不下十次，说的有点烦了，所以一次解决多个问题比较安心。
太长不看版的摘要，今天也记得发这个了：
1，大正儿童感冒药并不适合给小朋友用，复方感冒药的问题都是类似的；
2，所谓“感冒药”都是复方的，单一成分就变成退烧药、止咳药这些了；
3，滥用混用感冒药，尤其是有肝肾疾病的患者，的确可能导致肝肾损伤。但对于普通宝宝，严格按照推荐量和频次服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，是安全的。
今天第一个问题的答案是：大正成人感冒药和儿童版不一样，但即便是所谓的大正儿童感冒药，一样是不推荐给宝宝服用的。
问题提到的文章，是之前我们写的一篇关于日本网红海淘代购产品：大正感冒药（点击阅读：日本十大神药，大正感冒药为什么这么“灵”？）。
日本大正制药出了一系列的感冒药，我们上次说的是针对成人的普通大正感冒药，它的成分是下面这些：
- 对乙酰氨基酚 300毫克
- 磷酸双氢可待因 8毫克
- dl-盐酸甲基麻黄碱 20毫克
- 愈创甘油酯 41.67毫克
- 马来酸卡比沙明 2.5毫克
- 无水咖啡因 25毫克
- 溶菌酶盐酸盐 20毫克
- 维生素B1衍生物 8毫克
- 维生素B2 4毫克
而儿童版的大正感冒药在成分上是会有一些差异的，针对不同年龄，大正推出了几种不同的产品。
我们把不同年龄药品的成分翻译和说明一下：
其实可以看到这三款产品都是我们总说到的“复方感冒药”，成分中含有止咳、稀释痰液、抗组胺以及退烧止痛等四种成分，不同年龄产品只是在药物选择和用量上有所区别。
我们总认为国外的药物安全性更高，用起来更放心，日本人都给孩子用了，我们自然也可以安心给孩子用。但如果能看懂日文，就会发现上面那个官网宣传图下面有一行星号小字。
翻译成中文就是：“未满两岁的婴幼儿要先咨询医生，只有万不得已的时候才可服用”。无论是3个月+版本，还是1岁+版本，在说明书中，也都清楚了写明了这句话。
所以大正感冒药的儿童版虽然的确和成人版不同，但它们仍都是复方感冒药，大正自己也都不建议给2岁以下的孩子使用。这个和之前我们根据美国FDA等机构的建议给出的感冒药使用总结“对于0-2岁的孩子，不要给孩子服用复方感冒药物，2-6岁的孩子也要尽量控制使用。” 是一致的。
每次我们说不要给宝宝用复方感冒药的时候，都会有读者让我们推荐“单一成分的感冒药”。我们也想推荐，可这个世界上不存在这种东西啊。
普通感冒目前并没有发现有效的治疗手段，因此所谓的感冒药，并不是治疗感冒的，而仅仅是缓解症状。让病人舒服一些，或者让家长安心一些，换句话说，这些药物的目的，就是“看上去感冒好了”而已。
而感冒本身有好几种症状：发烧、疼痛、咳嗽、鼻涕、痰等等。因此药厂推出的所谓“感冒药”，就是把解决对应上面症状的药物都打包一起吃下去，因此就成为复方的了。
那如果要寻找单一成分的感冒药，把感冒药中的成分单独拿出来看，其实就是我们熟悉的退烧药、止咳药、化痰药等等。
感冒药的最大问题，就在于“粗暴”，不同孩子感冒的时候的症状不同，一个孩子每次感冒的症状也可能不同，而感冒药不管这个孩子是因为发烧不舒服，还是鼻塞不舒服，都用同样的方式来解决。很多时候患者只需要缓解1-2种症状，而用感冒药就相当于一口气吃下去4种药，其中2-3种就是没意义的滥用了。
最近传播比较多的一篇关于滥用感冒药导致肝肾衰竭死亡的文章，其实也是因为“复方”的问题。患者本身肝功能就有问题，因此应该慎用对乙酰氨基酚类的药物，但患者自己将各种含同一成分的复方感冒药混在一起吃，导致对乙酰氨基酚过量，最终造成了问题。
对于婴幼儿来说，家长可能不太会用多种感冒药一起吃，但却可能出现同时服用退烧药和感冒药的情况，认为这两种是不同的药物，无所谓。而感冒药中可能含有退烧药成分，加上退烧药本身，就有可能导致超标了。
至于传播的那篇文章中提到的“3岁以下儿童应避免使用对乙酰氨基酚”，则并没有什么依据。对乙酰氨基酚可以适用于3个月以上的宝宝，而布洛芬可以给6个月以上的宝宝使用。出现副作用的原因并不是因为服用了对乙酰氨基酚，而是因为“滥用”了对乙酰氨基酚。按照规定剂量服用退烧药是没有问题的。当然如果患有肝脏疾病，使用对乙酰氨基酚就需要先咨询医生；类似的，患有肾脏疾病，使用布洛芬之前也要咨询医生。
2岁以内不要使用感冒药，2-6岁也要谨慎使用。如果宝宝因为感冒的症状不舒服，那针对宝宝的症状来选择缓解对应症状的药物就好了。虽然我们感觉已经说烦了这句话，但似乎后台被问的频次还是没有减少多少。嗯，希望至少2018年不要再需要写感冒药了。
当然，宝宝们都别感冒更好。
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