为什么会得到肺炎?

作者:香港医务通 05-20阅读:3163次

肺炎会夺命,有部分原因是病患延误了治疗的时间,没有立即处理,错失黄金治疗时间;有些病患本身有慢性病或是免疫有问题,一旦感染肺炎,很容易一发不可收拾。

30多岁的李先生,因咳嗽、发烧到医院就医,医师检查发现李先生两边肺部有轻微发炎,于是住院,并施打第二线抗生素及口服第三线抗生素治疗,但隔天,李先生却感到左边肩膀痠痛,经进一步检查发现,李先生的肺部一下子转成大叶性肺炎,医师赶紧改施打第三线抗生素,李先生的病情才稳定下来。

根据卫生署统计,去年一整年就有200万人因肺炎住院或就诊。医院胸腔内科主治医师表示,大家对肺炎并不陌生,但看似平常的肺炎,有时病程的进展却是相当快速,临床不少肺炎病患,第一天病情还算轻微,即便已打了抗生素,隔天病情却仍急转直下,如果先前病患没有立即接受正确的治疗处置,延误就医,肺炎来势汹汹,可能会就此夺命,卫生署于今年5月所公布的100年10大死因中,肺炎即高居第5名。

为什么会得到肺炎?

肺炎主要经由空气飞沫传染,另也有些是因为接触传染,病患若正好因为感冒或是其他因素免疫力较差,这时候如果再接触到病菌,即可能因续发性感染引发肺炎。

肺炎的致病细菌在社区以肺炎链球菌及霉浆菌感染为主,其中霉浆菌较难培养得出来,而在医院里则以革兰氏阴性菌为多,其亦包括专门照顾老人家的护理机构及养护之家,临床观察发现,感染肺炎的病患社区或是医院各占一半,且多经由肠道菌而来。

肺炎的常见症状,包括了咳嗽及发烧,但也有病患得了肺炎却不咳嗽,也不发烧,只会觉得喘,有的病患甚至直接以胸痛来表现,主要是因为浸润得太严重,细菌直接跑到肋膜化脓合并脓胸。门诊中即曾有一位年轻病患,一来就说胸痛,也没发烧、咳嗽症状,经进一步检查才发现是肺炎引发脓胸,赶紧开刀引脓。

肺炎会夺命,有部分原因是病患延误了治疗的时间,没有立即处理,错失黄金治疗时间,病患到院时已经喘得上气不接下气,另外有些病患本身有慢性病或是免疫有问题,一旦感染肺炎,很容易一发不可收拾。

关于13价肺炎球菌疫苗
  • 1.认识肺炎球菌病毒

肺炎球菌是最常见引致肺炎的细菌,可经由咳嗽和飞沫、与患者的亲密接触或触摸被细菌污染的物件而传播。幼儿园与学校容易成为肺炎球菌温床,大大增加小孩受感染的机会。

肺炎球菌经常匿藏于鼻腔内,于抵抗力弱时进入肺部导致肺炎,肺炎患者会有发烧、发冷、唿吸急促和带痰的咳嗽等征状,病征跟流感类似,未必能及时发现。肺炎球菌不单引致肺炎,更会引起败血症、脑膜炎或中耳炎等致命疾病。世界卫生组织数据显示,全球每年平均有54万名5岁以下儿童死于肺炎球菌!踏入流感高峰期,18岁以下儿童及青少年、长者及免疫力较低人士容易染上流感而并发肺炎。因此医学界主张做好预防准备,包括接种肺炎球菌疫苗。

  • 2.肺炎球菌疫苗有哪几种

肺炎球菌疫苗主要分多糖疫苗及结合疫苗两种,代表不同技术。多糖疫苗采用旧式技术,虽可制造抗体,但抗体水平会随年月递减。而新一代结合疫苗促成长效免疫记忆,可维持抗体水平,当细菌入侵时,能及时制造抗体对付恶菌。而不同价数代表所覆盖的血清型,如7价即包含7种血清型。

  • 3.为什么要选择13价疫苗?

13价肺炎球菌结合疫苗是由美国辉瑞药厂(Pfizer)研制的,它覆盖最常见的13种血清型,覆盖率高达70% ,是目前覆盖率最高的结合疫苗,覆盖抗药性较强的血清型3、6A及19A,可预防肺炎球菌所引起的疾病,包括肺炎、中耳炎(暂时性/永久性失聪)、败血病(即细菌入血)及脑膜炎(造成失明、脑功能受损)。

美国疾病控制及预防中心(CDC)建议从未接种肺炎球菌疫苗人士先打一针13价肺炎疫苗。如只接种过23价多糖疫苗,建议补打13价结合疫苗以获长效保护。

  • 4.适合哪些人群?

13价肺炎球菌结合疫苗适用于初生宝宝、1-17岁及50岁或以上健康人士接种。另外,17岁以上高危人士,包括患有慢性疾病,如心血管疾病、慢性肺病、肾病、糖尿病、哮喘(慢性支气管炎)、肝病、曾患肺炎或长期吸烟及酗酒等,都建议接种一针13价疫苗。