孕酮背不起这黑锅

作者:陈庆华大夫 07-18阅读:5180次

太多的女性朋友问怀孕后流产是否与孕酮有关,其实已经科普过很多次了,可能自然流产对女性的伤害太大了,一流产就伤心紧张,生怕下次怀孕重蹈覆辙,而且对流产的原因也只知道孕酮,所以就把焦点放在孕酮上了。小李姑娘就是其中一个,这不,一周前的上午就愁眉苦脸的在我诊室坐了好一会呢。

陈大夫,我自然流产4个月又怀孕了,现在怀孕40多天,孕酮值12.8ng/m,HCG19000mIU/ml,都正常吗?需要打黄体酮针吗?

小李呀,孕早期孕酮值正常范围在20.4-30.2ng/ml,或者63.6-95.4nmol/L,换算不同,值也不同,整个孕期孕酮值随孕龄增加,孕酮值是稳步上升的。

从你的检查结果看,目前血孕酮水平是比较低的,说明有可能存在胎儿发育缓慢或者是停滞的。早孕期孕酮是由黄体分泌的,可以判断胎儿的发育情况。你孕40多天HCG的值是正常的,孕酮值一般怀孕早期要大于15--20,.孕酮水平过低的话对胎儿的发育有一定的影响,会增加流产的可能性,可以应用一段时间的黄体酮 。不知道你做过B超检查没有,如果确定是宫内怀孕,那也有可能是黄体功能不全,可以肌注或者口服黄体酮。

不过大多数情况下,黄体酮是妊娠的结局而不是病因,你还是要注意观察胚胎发育的情况,做B超看看有无胎芽,HCG19000多,甚至可以有胎心了。胚胎发育正常,孕酮一般不会低的。

如果胚胎发育正常,那么孕酮12.8也是可以保胎的,临床上,有的人孕酮只有7--8ng/ml,,经过对症保胎治疗后,宝宝成功留了下来,直至顺利分娩。同时值得注意的是,孕酮的水平是波动的,在一天不同的时间检查,往往结果都不一样。

陈大夫那我马上就做B超,做完B超回来,小李的脸上有了笑容,结果报告单一看,已经有胚芽,并且隐约可见胎心了,给与预防性抗凝治疗同时给与口服孕激素。

一周过去了,今天小李来复诊,胎心已经很明显而且铿锵有力,跳的可欢了,小李想查孕酮我没有同意,因为胚胎在朝好的方面发展,不需要每次都查孕酮的。

引起流产的原因很多,不要只把眼睛盯着孕酮,而忽略遗漏了真正的流产原因,孕酮背不起这个黑锅哦!