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作为一个儿科医生和两个男孩的妈妈，西雅图儿童医院的医生Wendy Sue Swanson在办公室里见过了各种各样的便便，纸尿裤和它们的内容物是她每日对话的一部分。几乎每个新手父母都会问同样的问题：“这是正常的吗？”“她是不是拉肚子了？”
为了搞清楚什么是正常的便便，什么情况下需要看医生，Wendy对宝宝的便便进行了总结。
（温馨提示：吃饭时请勿阅读）
基本要素
颜色
粪便由消化的食物，细菌，从肠排出的细胞和胆汁组成。 胆汁是从肝脏排出的废物，它排入肠道，而粪便的颜色大多受此影响。在出生时，婴儿的肠子是无菌的，但是在几周的时间里，他们的肠子（和粪便）就会充满各种各样健康而多样的细菌。纯母乳喂养的婴儿每天会摄取不同的蛋白质，这会导致颜色变化——这取决于妈妈吃什么。而尽管奶粉喂养的婴儿每天的食物摄入可能完全相同，但是它们在细菌中的不同变化也可能会改变便便的颜色。 所以周一的便便和周二的便便看起来也许会完全不一样。
浓稠度
婴儿和幼儿的便便可能像花生酱一样浓稠，或者像酸奶一样稀。母乳宝宝的便便通常看起来像芥末：黄色，糊状、粒状或结块。奶粉宝宝的便便质地更像是果酱馅饼的馅，或者奶油布丁。如果你的孩子（无论多大）的便便像是猫粪便（圆柱形）或者兔子粪便（鹅卵石形），她可能是便秘了。你可以用，呃，“拇指法则”检验一下，如果便便可以滚动，那它就太硬了。
便便时间
婴儿或者幼儿便便频率其实并不是那么重要，但是这对于新手爸妈来说似乎是一件大事。大约6个月后，宝宝如果每天便便4次以上，就太多了；母乳宝宝便便频率低于每周一次，或者2岁以上的孩子低于每天一次，就太少了。这是因为我们希望便便能够逐渐而稳定地移动。如果它移动太快，会影响食物和营养的吸收；如果太慢，可能会导致便秘。然而现在看来，比起你多久能看到一次便便，它们看起来什么样更加重要。
气味
气味通常能够反映便便在肠道中待了多久——被细菌环绕的时间越长，味道就越大。一些宝宝的便便有非常大的酸味或臭味，这说明他们可能会有不耐受或者过敏症状。一般来说，母乳宝宝的便便根本不会发臭，而配方奶粉宝宝的便便只有轻微的气味。然而，一旦你开始给宝宝吃婴儿食品，再丰富一下蛋白质的来源，那就是另一个故事了。
如果你觉得宝宝的便便有异常臭味，应该咨询医生。
便便时间表
随着宝宝年纪的增长和饮食的丰富，便便也会飞快发展。
出生前
打赌你不知道宝宝会在出生前就有便便！出生前，在宝宝的肠道中就会形成胎粪，那是一种无菌、粘稠的棕绿色物质，由吞咽的羊水，头发，胆汁和身体细胞组成。大多数婴儿直到出生后才能将胎粪排出。
1到4个月
当你的宝宝3到4天大时，他的便便会从胎粪变为低浓度的便便。通常婴儿在出生后头一到两个月内，每天可以弄脏10块纸尿裤，然后降低为每天2到4次，直到4个月大。这是胃肠反射的作用。婴儿的胃肠反射还不成熟，所以每次喂奶时，他们通常会喷一点便便。
随着时间的推移，母乳宝宝会产生极少量的便便，因为母乳被肠道很好地吸收了，这让他们排便频率不会超过每天一次，甚至会低至每周一次。配方奶粉喂养的宝宝的粪便在肠道中移动更慢，每天或隔天便便1到2次。混合喂养宝宝的频率在每天几次到每周1次之间。
5到12个月
大约在4到6个月之间，一旦宝宝开始吃纯食物和谷物，她的便便就会改变了。母乳宝宝的便便通常会变浓稠并加入固体，而奶粉宝宝的便便通常会软化。如果你的母乳宝宝原本每5天才会便便一次，她可能会在这一阶段便便得更加频繁。
1到3岁
从母乳或奶粉转为全奶喂养，并且摄入了更多固体食物时，宝宝的便便会继续改变。大多数宝宝的便便会变得更稠、更硬。在12到18个月之间，你可能会注意到所谓的“沙拉纸尿裤”，里面装满了较难消化的块状蔬菜，你可能觉得提供各种各样的食物简直是在浪费时间！但其实不是，来自西雅图儿童医院的胃肠病专家Evelyn Hsu医生认为，这是孩子的消化系统在学着如何处理这些蔬菜。随着时间推移，你会发现蔬菜被消化得更好了。
3到5岁
从这个阶段开始，孩子通常会每天便便一次。他们的便便应该是柔软的，并且不会引起疼痛。
研究显示，最佳的便盆训练年龄在27到32个月之间，但是对于便便的训练通常会更晚，在3到4岁之间。一些孩子排斥便盆训练，他们害怕受伤，就会尽量避免便便，这就很可能会导致孩子便秘，这在这个阶段也很常见。
作为对策，我推荐孩子应从新鲜水果和蔬菜中摄取每天50%的卡路里，并且每天摄入不超过2到3杯牛奶。
什么时候该看医生？
■如果便便呈白色（迹象表明宝宝无法分泌足够的胆汁），黑色（表明胃部或小肠在消化中可能有出血），或者有红血丝（血液可能来自结肠或直肠）。
■如果宝宝在便便的时候哭闹或出血。
■如果你看到粘液，可能是过敏或不耐受的迹象。
■如果宝宝的便便在你加入一种新食物后发生剧烈变化，这可能表示她对这种食物过敏。
■如果宝宝的便便在1岁前仍然非常稀软（如果你的孩子腹泻每天多于5次，也应该告诉医生）。
可能会改变便便的3件事
抗生素
如果你的孩子正在使用抗生素，她可能会腹泻、胀气、胃部不适或者更加频繁地便便。研究表明，摄入益生菌可以缩短正在服用抗生素的儿童腹泻持续时间。你可以询问医生，服用抗生素时是否应同时让孩子摄入益生菌。
肠胃炎
患上肠胃炎的孩子经常会呕吐约24小时，但是孩子的便便可能需要两周时间才能恢复正常。当病毒在肠道内部扎营，好的细菌需要一些时间重新夺回阵地，才能让粪便恢复到原来的状态。
旅行
出行可能会增加便便保持水分的难度，会导致便便变硬。摄入不同地方的饮用水，也能会引起肠道中的正常细菌发生变化，也可能会影响便便状态。
你有木有观察过宝宝的便便？
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本期主笔 | 你爱的端
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