在普通门诊,看得最多是小儿急性上呼吸道感染,俗称「感冒」,很大一部分是没有发热的鼻塞,流清涕,咳嗽等症状宝宝,但家长往往先到药店/诊所配药吃了无效再就诊,发现基本上都是配小儿氨酚黄那敏颗粒,因为口感好/性价比高/起效快/媒体广告效应等很受家长们钟爱,那我该恨什么?
▼家长最熟悉的琳琅满目的复方感冒药物,虽然厂家不同,但主要成分都一样。
主要成分
这是小儿最常见的复方感冒药物,它是由三种成分组成对乙酰氨基酚,马来酸氯苯那敏,人工牛黄。
对乙酰氨基酚 是婴幼儿相对比较安全的非甾体抗炎解热镇痛药物。
马来酸氯苯那敏 抗组胺药,能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状。
人工牛黄 解热镇惊作用。
适应症
说明书上标注的适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
个人觉得此药的说明书适应症存在误导之嫌,应该是有发热或者头疼/肌肉酸痛基础上的流清涕/鼻塞 /打喷嚏,如果没有前者为基础的发热/头疼/四肢酸痛就不应该给单纯流清涕/鼻塞/打喷嚏的婴幼儿配这种复方感冒药。
副作用
门诊遇到几个月宝宝流涕/打喷嚏半个月,吃了十多天的小儿氨酚黄那敏颗粒还不见好转来看,虽然是变应性鼻炎的问题,被驻店药师当感冒在没有发热的情况下用了这么多天复方感冒药,毒副作用真不可小视。一个2月多婴儿吃了复方感冒药2天出现肝功能异常。
同时抗组胺药物也有口干,乏力、头昏、困倦,嗜睡心跳加快而烦躁不安等副作用,如果同时有咳嗽吃镇咳口服液的话(里面成分往往也有抗过敏成分),加重了不良反应。尤其是小于一岁的小婴儿。
所以复方感冒药物,它给宝宝带来的危害可能比本身疾病还大,有时不是感冒本身导致宝宝哭吵不安/多汗/思睡/纳差,而是药物带来的毒副作用。
几个月婴儿不是成人的缩小版,肝肾功能还不成熟/药酶系统不完善/解毒能力弱/排泄能力差,就非常容易发生药物毒副作用,这点尤其是全科医生/驻店药师们应该高度重视。
家长们要理性对待宝宝感冒症状,病毒感染的症状消失需要一个过程,不能操之过急,同时要了解药物毒副作用,拒绝给小于一岁宝宝使用小儿氨酚黄那敏颗粒。说明书也提示小于一岁以下的应该在医师指导下使用。
美国儿科协会建议婴幼儿任何感冒药物是不会改变感冒进程和预防感冒并发症的发生。如果就单纯没有发热的鼻塞/流清涕/打喷嚏可以选择生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸出鼻腔内液体,既方便又安全。
若真有恨,应该恨随意给婴儿复方感冒药/不重视药物毒副作用/不认真看药物说明书的人们,而不是药物的本身。