爸妈别受挫,医生来帮忙!做对这些事,宝宝其实不难带!

作者:鸽子医生 01-15阅读:4026次

经常听到老一辈的说,有些小孩很难带,总是哭闹不休、不爱喝奶或吃辅食。其实小孩难带,可能有原因,找出原因,并加以改善,也许可以使父母在照顾宝宝时事半功倍。

宝宝很难带却不处理,可能的影响?

常听到许多大人说“这个宝宝怎么那么难带”,虽然难带的定义很主观,但普遍被认为是难带的特质大多包括:经常哭闹、晚上睡得很少、白天又不爱吃东西。如果难带的宝宝在4个月前没处理好,往后人格发展、行为、情绪睡眠品质、学习能力等,都可能会受到影响。而且如果不爱吃辅食,味蕾没训练好,以后可能会挑食,久而久之,也可能会使营养不均衡、体重较轻、发育不佳。


6个月~1岁是味蕾的训练期,应多让宝宝尝试多样化的辅食,以后比较不会偏挑食。其实早在怀孕16周开始,胎儿味蕾就开始发育,孕妇如果吃到味道比较重的食物,羊水里可能就会有这种味道,例如大蒜,对胎儿的味蕾发育也能提供刺激(不过并不建议孕妇要多吃大蒜,而是应均衡饮食)。

为什么有些宝宝很难带?

以下列举几个常见的问题与造成的可能原因、如何改善(但当然也有其他可能原因,建议仍以医生评估为淮):

情境1、没生病、尿布换了、也吃饱了、也安抚了,怎么宝宝还是哭不停?

经常是因为宝宝肠道未发育成熟,肠道消化功能失调所造成的问题,通常在4个月左右会逐渐改善。有时候遇到这种问题,父母没有咨询医生,不知道该怎么办,可能会情绪失控而大力摇晃宝宝,容易造成婴儿摇晃综合征,而使脑部出血,所以如果能解决宝宝哭闹不好带的问题,婴儿摇晃综合征的发生率应该也会降低。

如果没有生病,发烧、咳嗽等症状,尿布也换了、喂食与排便也正常、体重正常成长、也经医生评估过宝宝一切正常,这些常见疾病因素全都被排除后,宝宝却还是哭闹不休,肠绞痛的可能性就很高。肠绞痛是肠道未发育成熟所引起的肠道消化不适,好发于出生后2周~2个月的宝宝,大多在3、4个月肠道较成熟时会改善,少数宝宝要到6个月时才会改善。

以前肠绞痛的定义为要符合333症状(3个月以下、一周哭3天以上、一次哭超过3小时)、并且常在傍晚哭泣。2016年国际专家相关会议已推翻此333定义,比较新的说法是简化成:未满5个月的宝宝,只要符合前述找不出原因的哭闹,就会被归为肠绞痛。但是如果是以前没有、5月个月以上才发生的不明原因哭闹,则应该不是肠绞痛,应就医找寻可能原因。

如何改善?

肠道未发育成熟或功能失调而使肠道不适,该如何改善?如果宝宝是喝母乳而常不明原因哭闹,建议妈妈不要吃或喝太多乳制品,以免通过乳汁影响宝宝肠道(但也不是完全不碰乳制品,而是可以暂时少喝一些试试看宝宝的哭闹症状是否会改善,例如:妈妈一天最多喝不超过500C.C.牛奶即可)。

易致敏食物也可以少吃一点试试看(但不是完全不吃,而是暂时减少),以这样的方式来观察宝宝的肠绞痛哭闹是否会改善。另外,也可以考虑让宝宝服用益生菌,服用何种益生菌的问题可咨询医生;如果是喝配方奶的宝宝,除了可以考虑服用益生菌以外,也可以询问医生是否要更换比较合适的配方奶。

有些宝宝可能会吃完后脸涨红,但还没不舒服到大哭的地步,可能是因为吃饱消化不好腹胀,虽然不算是肠绞痛,但如果没有妥善处理,宝宝可能会越来越不喝奶、或喝奶速度越喝越慢。出现这种情况时,爸妈可以根据这两段肠绞痛的改善方式来试试看。

此外,无论是肠绞痛或吃完后脸涨红不适,其实还是建议最好就医,医生可能会开药来减缓不适,让宝宝比较舒服、妈妈也不会感到宝宝那么难带。

情境2、宝宝喝完奶后很容易溢吐奶,到底是怎么了?

大多与情境1所造成的原因一样,往往是因为宝宝肠道未发育成熟,肠道消化功能失调的问题。如果经常溢吐奶,胃酸逆流造成不舒服,久而久之也可能会影响到喝奶的意愿。

溢吐奶有分正常与异常,正常溢奶通常是指喝完奶后,拍打嗝时吐一口奶,宝宝没有不适、没有哭闹、没有脸涨红、没有生病、体重正常成长;而比较严重的溢吐奶,则是宝宝吃完奶后2小时仍有溢奶或吐奶的症状、甚至越涂越多,体重不增加或增加不理想,则必须就医检查是否有肠功能障碍,肠功能障碍的常见症状为不爱喝奶、常哭闹、喝奶的时间拉很长(例如:一餐奶喂一小时)。


如何改善?

如果容易溢吐奶,应少量多餐(例如:建议原来4小时吃一次,可改3小时吃一次)。此外,吃饱后尽量不要趴睡或侧睡,可直立抱、或仰躺时在头与背后半身垫高30度半小时。如果已经做到这些事,溢吐奶仍没改善,仍须请医生评估,有问题要尽早就医。

情境3、夜晚一直哭闹、不睡觉,为什么?

大多是因为夜晚比较安静、没太多声音的缘故。在羊水内可以听到外界的声音与妈妈的心跳声,宝宝会觉得比较安心;晚上太安静,宝宝缺乏安全感,可能会因此而睡不好。如果宝宝没有安全感,建议妈妈可以侧身抱着宝宝、肌肤接触,可以提供安全感、也可以提供触觉刺激(但不建议让宝宝趴睡在妈妈的胸前,以免趴睡不慎猝死)。等宝宝睡着后,再慢慢放回婴儿床。

而且对于刚出生不久的小宝宝来说,比较没有白天与夜晚的区别。当宝宝大约2、3个月大以后,可能会逐渐适应与熟悉夜晚的环境,夜晚会睡得比较久一点。

如何改善?

有些老一辈认为这时候别抱宝宝,放着让他哭,哭累自己就会睡着,但近年来医生大多建议父母可抱抱宝宝、给予安抚与安全感,有助于使其长大后人格与情绪健全发展,也比较不会容易缺乏安全感。

什么是高需求宝宝?

有些宝宝比较难带,有可能是高需求宝宝,高需求宝宝常见的特质为比较黏人、清醒时间很长、比较敏感(例如:对外界声音等,容易被吵醒而睡不好,又易发怒且难安抚),作息比较不规律。如果宝宝具有这些特质,父母照料时可能会比较挫折、需要较多时间磨合。但前提是必须先排除生理需求与疾病、或前述肠道功能失调等问题,倘若仍不好带,则有可能是宝宝的气质所致。但是父母也不用太沮丧,因为高需求宝宝仍有许多优点,例如:高需求宝宝长大后,常会变成热情有活力的人、喜欢与人相处、精力旺盛,这些都是正面特质。每一个宝宝都有自己的气质,建议父母不要过度与他人比较,应接受不同气质的宝宝,因材施教。

宝宝哭闹不安时,大人应怎么做?

当宝宝哭闹不安时,建议父母先评估宝宝是不是肚子饿了,如果不是,可将宝宝的尿布打开,看看尿布是否该换、有没有腹股沟疝气(少数宝宝若本身已有疝气,可能是因为疝气卡住疼痛而哭泣。如果腹股沟鼓起来,必须尽快就医),也要考虑环境是否太热或太冷、宝宝穿着的衣物是否合适,或是宝宝想睡觉却无法顺利入睡而哭泣,并确认宝宝是否有生病的症状,如果各种生理需求都已满足、也没有生病,应满足宝宝的心理需求,可考虑渐进式安抚,先出声跟宝宝说说话;若无效,可摸摸他或轻拍他;若仍哭泣,则可抱抱他。万一这些事都做了却仍哭闹不止,则应请教医生。

如果想放任宝宝自己哭泣,可以吗?

如果已确认宝宝没有生理需求或不适、只是想要被抱抱或安抚,虽然不建议父母不理会宝宝的哭泣(建议还是尽量要满足宝宝的安全感),但大多仍会尊重父母决定的教养方式。不过,其实也还是要依宝宝哭泣的方式而定,有些宝宝哭泣时会憋气,嘴巴发黑、发绀,如果出现这种情形,必须尽快安抚宝宝或抱宝宝,这也表示以后不能放任宝宝自己哭泣了。

父母要做对哪些事,才会使宝宝比较好带?

4~6个月可开始吃辅食。除非是对特定食物过敏比较严重,否则应少量、多样化尝试各种不同的食物,6个月~1岁为肠道免疫系统及味蕾的训练期,建议多尝试各种食物(但虾、蟹等带壳海鲜仍建议1岁以后再吃,以免万一海鲜不新鲜或过敏,对宝宝的影响可能会比较大;鱼、蛋等则可在1岁前开始尝试)。而且少量多样化的饮食方式,也会使宝宝在年龄稍长后,对于不同食物的接受度比较高,比较不会挑食。例如:许多宝宝在辅食阶段较少吃青菜,长大后也往往不爱吃青菜。

1岁以后的食物基本上可以与大人吃的一样,只是仍应配合宝宝的咀嚼吞嚥能力而切得较小块、并少量给予,即使稍微有一点调味也可以吃。


一旦有过敏症状,例如:呕吐、腹泻、起红疹等,要询问医生以后是否仍可吃这种食物。有时候吃完不久后腹泻或呕吐,其实不一定是因为对该种食物过敏,有可能是生病或食物不新鲜或其他原因所致,最好还是要以医生的判断为淮。

父母不要强迫喂食,最好让宝宝自己决定要吃多少。

尽量不要给宝宝空腹吃甜食,以免宝宝腹胀而不吃饭。

吃辅食一餐半小时~1小时没吃完,可收走等下一餐再吃,建立宝宝正确的饮食习惯。并且要均衡饮食,不要只给予宝宝喜欢吃的食物种类而已。

如果有育儿问题无法解决,建议询问医生的意见。

如果怀疑宝宝有肠道消化功能失调的问题,最好先处理好。

夜奶应顺其自然即可,每个宝宝皆不同,一般1岁以上可慢慢戒夜奶,通常2岁左右大多不用再喝夜奶了。未满1岁时,配合宝宝快速成长的需求,则不建议戒夜奶。