1岁男童患营养不良性贫血,只因家长一种错误观念

作者:岐黄道 06-13阅读:5644次

上周接诊了一个1岁的小男孩,孩子来的时候面色苍白,精神萎靡,嗜睡,不爱活动,脸色有些萎黄,嘴唇和指甲也显得浅白。询问了一下孩子的母亲,发现孩子主要靠母乳喂养,添加维生素类滴剂,谷类辅食,因为担心肉类不干净,鸡蛋里含有流感病毒,所以从未给患儿添加肉类、蛋类等辅食。血常规的化验结果是:HB 110g/L,MCV 74.6fL MCHC307g/l。综合考虑患儿为营养不良性贫血,缺铁性贫血可能性大,建议做贫血检查,患儿家属拒绝。

从上面的病例可以看出,家长喂养幼儿常见存在的误区有:认为母乳营养丰富而且安全,在母乳量足的情况下,主要靠母乳喂养,很少添加辅食,或者只是添加少量的谷类辅食,导致幼儿患缺铁性贫血。其实足月儿从母体获得的铁一般能满足4个月的需求,4月龄之后,从母体获得的铁逐渐耗尽,而幼儿的生长发育需要更多的铁,若不及时添加含铁丰富的辅食,继续纯母乳喂养,幼儿及其容易发生缺铁性贫血,因此6个月至2岁的幼儿缺铁性贫血发生率最高。

目前幼儿缺铁性贫血是危及幼儿健康和生长发育的常见病,缺铁性贫血常常表现为:皮肤和黏膜苍白,最为明显的是口唇、指甲;不爱活动;年长幼儿可自诉头晕、眼前发黑;食欲减退,吃饭没胃口;精神上表现为注意力不集中,萎靡不振,烦躁不安,记忆力减退,反应迟缓。体内缺铁除引起上述不适外,还可以引起心、肺、肾脏、肝脏等组织器官的缺血,造成功能损害,另外对智力和体格发育也有一定的影响。

幼儿被确诊为缺铁性贫血后,首先家长要改善幼儿的饮食,给幼儿添加含铁丰富的食物。下面介绍一些铁含量高的食物:

1. 动物的肝脏:是补充铁的首选食物,每100克猪肝含铁25毫克,而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的辅食,比如猪肝泥、猪肝菠菜粥等。

2. 瘦肉:瘦肉里含铁量也比较高,而且加工容易,可以做成瘦肉汤或泥。

3. 动物血:猪血、鸡血、鸭血等动物血里铁的利用率为12%。

4. 还有豆类、绿色蔬菜等。可以做成榨汁或做成泥给幼儿吃。

另外,对于贫血严重的患儿,需要及时到医院就诊,给予铁剂药物治疗。

需要注意的是:家长们应该重视给4个月以上的幼儿逐渐添加辅食,切记不可纯母乳喂养!当心幼儿罹患缺铁性贫血!

(文中配图均为资料图,仅供参考)

(作者:韩俊莉,硕士研究生,山西省中医院血液科主治医师)