不少准妈妈到了孕后期，就会抱怨腹部和大腿根部这块区域莫名疼痛，尤其是在站立、走动和上下楼梯时，疼痛感更加明显，这就是所谓的“耻骨联合痛”，是由于耻骨联合过度分离所造成的。

那什么是耻骨联合分离？有什么方法能缓解耻骨联合分离疼痛呢？

什么是耻骨联合分离？

耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现为耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病，也称耻骨联合错缝。

怀孕前，耻骨联合间距通常为4-5mm，怀孕后，随着激素水平的变化，准妈妈的韧带变松弛，耻骨联合会轻度分离，一般增宽2~3mm，以增强骨盆的伸缩性，让胎宝宝住上“大房子”以及分娩时让宝宝更顺利的通过产道。然而间隙超过10mm时，通常会出现一系列临床症状，如耻骨联合处疼痛。

在孕期或产后引起的耻骨联合疼痛最常见的症状有耻骨和腹股沟区域的疼痛，有些妈妈还会感到腰背部疼痛或髋部疼痛；还有部分妈妈反应耻骨部位经常有摩擦感，或关节在作响。根据妈妈耻骨联合疼痛的表现，可以判断症状的轻重：

轻度耻骨联合疼痛的表现：

● 在孕期或产后耻骨联合处疼痛，坐着或者躺着不动的时候并不痛，起身或者翻身的瞬间很痛；

● 走路步幅很小，不敢大跨步，影响步行速度；

中重度耻骨联合疼痛的表现：

● 除了耻骨部位感到疼痛，还会出现腰背部骨盆带疼痛；

● 走路一瘸一拐，抬腿困难，甚至无法行走。

（1）在孕期激素的作用下，引起韧带和关节的松弛；

（2）随着孕周的增加，子宫不断扩大，身体重心前移而引起耻骨联合分离；

（3）孕妈妈做站立、下蹲等动作时用力过猛，或者常常做弯腰、提重物等行为，也会加重耻骨联合分离；

（4）分娩时产程过长、胎儿过大、用力不当，姿势不正确都会增加对骨盆的压迫使松弛的耻骨联合韧带发生损伤，容易造成产后耻骨分离痛。

（1）孕期均衡饮食，控制胎儿体重，避免宝宝过大；

（2）孕期避免过久站立；避免提重物和参加体力劳动；

（3）孕期做瑜伽可保持骨盆的中位；

（4）分娩过程中，积极配合助产士正确用力，避免用力过猛。

孕后期随着胎儿的逐步发育不断增大，需要子宫有更大的空间来给宝宝生长，从而加重了对耻骨的压迫，导致耻骨联合疼痛。所以，我们建议孕妈可以练习孕产瑜伽建立关节骨骼的稳定性，延展肌肉保持弹性来预防耻骨联合疼痛。一旦发生了耻骨联合分离疼痛，也可以通过练习孕产瑜伽来调整正确的站姿、坐姿以缓解疼痛。

还有少数部分妈妈有可能因为分娩产程过长，胎儿过大，姿势不正确会在产后感到耻骨联合疼痛，除了瑜伽运动、骨盆带、镇痛药、等保守治疗外，产后妈妈还可以采用低频电刺激疗法来改善局部血液循环，减轻水肿，促进炎症吸收，从而起到间接的镇痛作用。

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参考文献：

刘娟, 曾洁, 王海兰-电刺激治疗围产期耻骨联合分离疗效研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2016(2):181-184.