黎明前坦桑尼亚某小镇，灯火通明的手术室是村庄唯一亮点，除此之外，只有乌黑的土棚和玉米地。片刻过后，房间充满了乙醚难闻的味道，然后伊马利·马坎扎拿起工具开始剖腹产。马坎扎不是医生——这既表明坦桑尼亚在降低妇女生育死伤率的无可奈何，也表现出它的创造性。
由于路途遥远交通不发达，很多孕妇被送到医院的时候，孩子已经露出了胳膊或头。WHO数据显示，怀孕和分娩每年死亡536,000位女性，占到非洲每年生育人数的一半。大多数的死亡只要有基础的妇科护理就能避免。
这里的120床位医院——农业国的典型农村医院——就是非洲各地为了降低分娩死亡率的试用办法。培训马坎扎先生这样的助理卫生员也是一种权宜之计，他们接受的教育类似于美国的助理医师，目的是让他们能做剖腹产及其他一些的手术。
因为路途遥远，交通不便，很多分娩的妇女在送来医院的路上已经生命危急。坦桑尼亚同时还争取培训更多的助理医师和助产师，建造更多的诊所和护士学校，提供住房吸引医生和护士到农村工作，为怀孕的妇女准备地方让她们能呆在医院附近以便及时赶到病房。
医院都离得较远，临产的女性骑着自行车或者摩托车一天之后才能到医院，有时婴儿的胳膊或腿都已经伸出来了。有些来得太晚。10月，有个已临产两天的母亲死于传染病。11月和12月，两位失血过多死亡。而院外那些在家中分娩的女性死亡的可能更多。
医疗器械简陋是贫穷国家和地区在生育安全上最大的危机
坦桑尼亚的医院，床位有限。 附近有家孤儿院，能全面地反映这儿的现况：它收容了20名儿童，都不到3岁，他们的母亲都死于分娩。
一个刚出生的婴儿，因为母亲麻醉剖腹产，他失去了知觉，护士正在奋力挽救令其恢复知觉。
午夜，一个等待剖腹产的年轻产妇。
医院附近的孤儿院，有很多因为分娩而造成母亲死亡的孤儿。
非洲berega医院一个做完简陋堕胎手术的妇女，正在呼叫医护人员
在妇产医院，2-3个怀孕的妇女公用一张病床
有些婴儿，一出生就死了。
一个妇女正在安慰她的小姑子，她要进行紧急的剖腹产
坦桑尼亚莫什。一位父亲在妻子难产死后抱着孩子。“妇女在分娩中死亡的太多了，她们都才那么年轻，”一位医生如此说道，表示对母体死亡的担忧
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