头一胎是剖腹产,那第二胎还能顺产吗?

作者:生活小贴士吧 05-03阅读:4156次

@苹果妈:第一胎是剖腹产,当时心情很紧张,大宝一岁五个月意外怀的二胎,在医生的建议下留了下来,二宝现在出生20天了,是顺产。所以没有什么是不可能的,主要要定时产检,听医生的话。

@小灵儿:我一胎剖,二胎顺,时隔2年半,符合顺产的条件还是可顺产的,一直上班到生,每天干不完的活,生的时候几分钟就生了,宝宝7斤多。

@胖子妹:我头胎剖的,二胎是大宝一岁零九个月怀的,现在离预产期还有18天,这边医院都建议我剖,但我还是想顺,不知道能不能顺产?

有过第一次剖宫产的妈妈,普遍会担心这个问题:下次我还要剖宫产吗?顺产行不行?

选择剖宫产,要么是因为难产,要么是产妇怕疼。

其实阴道顺产对大人和孩子大有好处,不仅对孕妇的损伤小,还能增强宝宝的抵抗力,妈妈们显然也看到了顺产的好处,但是有过剖宫产经历的妈妈又会担忧:之前剖宫产的缝合伤口会不会在阴道分娩的过称中破裂?

事实上,第一胎剖宫产并不意味着以后都只能采取这种方式,"一胎剖宫二胎顺产"的例子大有人在。

不过,比起第一胎自然分娩的产妇,有过剖宫产史的产妇在第二胎实现阴道顺产的几率会相对小一些,因为她们还需要满足以下条件:

1、子宫破裂的风险较小

第二次怀孕与初次剖宫产之间隔了2年以上,此时发生子宫破裂的风险较小。

第一次剖宫产手术时,子宫上切口为子宫下段横切口,术后切口恢复良好,无切口感染、二次缝合等并发症可以考虑阴道试产。

若产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术,如子宫底部较大手术等,产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加,建议剖宫产分娩。

2、分娩前没有剖宫产指征出现

是顺产还是难产,主要取决于三个因素:产道、胎儿和产力。

产道包括骨盆和软产道两个部分,产前检查可检测出产道是否异常,例如产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形的情况下,一般建议剖宫产;

胎儿大小也可以在临产前进行估算,如果胎儿太大,导致头围与骨盆不相称,则不建议阴道分娩,若是出现胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正等病理因素,也不建议阴道分娩。

3、产妇健康状况良好

过度肥胖或是有心脏病、妊娠高血压等疾病的产妇,采取阴道分娩的难度较大,一般应考虑剖宫产分娩。

4、医院的资源"配置高"

在阴道分娩发生阻碍的情况下,分娩进程随时需要切换手术模式,这对医院的急诊抢救能力和医护人员的经验有很高的要求。如果在进行阴道分娩的过程中,医生可以随时到场监护分娩和进行急诊剖腹产,麻醉医生能立即实行麻醉,急诊剖宫产手术人员能随时到场,这种条件下可以考虑阴道试产。

剖腹产后不能顺产的六种情况

1、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。

2、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短。如果剖腹产后三年内就怀孕,这对于妈妈来说是非常危险的,怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。

这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间,只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。

3、第一次剖腹产的指征依然存在。如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。

4、分娩产程进展不顺利。第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。

5、第二次怀孕时有严重的产科并发症。如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。

6、第二次怀孕时胎宝宝存在问题。如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

小编:以上分析的都是一些主要的客观条件,还有许多的因素决定了能否顺产,一般来说产妇与胎儿情况良好,能够耐受顺产,且不存在顺产的禁忌或产生严重的并发症等,其实都可以顺产的,但是呢,能顺则顺,不能就乖乖听医生话。