孕妇生宝宝一定要躺着?产科医生解锁分娩新姿势!

作者:产科男医师安奇 05-04阅读:4763次

宫口开到三指后,

晓夏被推进了产房。

因为她坚持要尝试“自由体位分娩”,

许久没进产房的我,

又做了一回助产士。

先是侧躺位。

一条腿举高高,

瑜伽既视感有木有?

然而并没有持续太久。

超不过三分钟,晓夏瞬间累到改“趴下”,

趴了不到几分钟,手臂和全身酸痛到崩溃,

晓夏又不行了。

我见她体力已消耗大半,索性让她“坐着”,

并指导她正确的呼吸和用力......

关键时刻,眼看胎儿要掉出来,

快站起来,用力!我大声说道。

哗啦啦~羊水洒落一地,

孩子混着鲜血垂直落下,被我接了个正着。

恭喜,在解锁了半小时的“自由分娩体位”后,

晓夏成功诞下一枚男宝。

Excuse Me?自由分娩体位?

别急,安奇为你解锁新姿势.....

安奇科普时间

躺着生多舒服?为啥要折腾?

分娩,对于妈妈来说,就像是去鬼门关走了一遭,这可不是妈妈一个人的事,也是对宝宝的“考验”。

宝宝来到这个世界,不是想当然的,可以直接从妈妈的产道里掉出来,他得突破妈妈的“盆骨”大关,然而盆骨毕竟是骨头,上面布满了各种凹凸不平的结节、关节和软组织(请看下图),宝宝在紧贴这样一个狭小盆腔的间隙,奔出来(奔读四声),必须经过旋转、跳跃......哦不,是旋转、附屈、下降等一系列高难动作,整个过程,你可以自行脑补专业人员表演柔术的画面。

女性盆骨示意图

所以,这本就是一场艰难重重的旅程,而妈妈的体位选择,决定着为这场旅程,是制造困难抑或是清除障碍?

先看两张对比图:

这是一张妈妈“躺着生”的示意图,可以清晰看到产道和宫颈是“朝天上”的,岂不是刚好和“地心引力”对着干呐?宝宝分娩本不易,还让宝宝和“地心引力”做对立。躺生不利于妈妈发力,会缩小骨盆的径线,对抗地心引力,增加妈妈的不适,提升了生产的难度!

而这张“站着生”的示意图,刚好可以解决上面的难题。可以利用“地心引力”帮助宝宝下降,通过扩大骨盆出口帮助宝宝顺利通过,减轻妈妈生产中可能出现的不适……

自由体位分娩成国际趋势,怎么舒服怎么生!

自由体位分娩,目前已经成为国际医学界的一个趋势。主张由产妇自主选择一种舒服且能缓解疼痛的分娩体位,一种更合乎自然分娩的体位。在产程过程中采取如卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等各种姿势,选择自己感到舒适的体位,而不是只躺在床上。

自由体位能够通过增大骨盆径线、利用地心引力、自由活动帮助宝宝旋转等优势来促进顺产和增加分娩舒适度;还能够让肚子里的宝宝有更好的氧气供应和更大的空间,保持更好的状态。(具体姿势请看下图)

但是,并不是每个人都适合自由分娩体位。

1、三天三夜,三天三夜,阵痛不停歇(唱出来)~~对于已经阵痛了三天三夜(60个小时)的产妇来说,一不阵痛能立马沉睡,谁赐给她的能量可以让她站着?而一旦疼起来,要不是有人在床边摁住她,她可能早从待产室的床上滚下来一百遍了,你特么还要让她保持蹲、站、趴,信不信她原地爆炸给你看?!

2、羊水一破,请立马躺下,否则就是在玩儿命!就算人工破水的孕产妇都必须躺着以防羊水流干,危及宝宝,还别说羊水早已先破的,羊水一破,立马就躺,立马就躺,立马就躺,重要的事说三遍,就别妄想什么自由体位啦!

3、时刻谨记无法规避和预测的风险。我们产科人有一句口头禅:“生孩子都是走一步看一步,无法预测。”突发状况无法规避也无法预测,如大出血、产程不进展、需要顺转剖等突发状况,孕妇体位必须方便帮助助产士观察和处理突发状况。

4、高危孕产妇,注定和“自由分娩体位”无缘。有妊娠合并症的,如高血压,心脏病,有产前并发症的,如胎膜早破、胎位不正、产前感染、出血等的高危产妇,都不宜进行自由体位分娩。

5、想自由变换体位,问问医院这方面,行不行?所在医院必须有服务自由体位生产的能力(人力和物力)。具体来说就是:有没有无线的胎心监控器等设备;有没有齐全丰富的各种自由体位工具;有没有丰富经验和知识能够快速判断使用哪个体位的助产士,缺一不可。

安奇寄语

总之,分娩体位的选择必须至少考虑和满足三个“能够”:能够让妈妈更好地保存体力;能够让胎儿更好地入盆;能够让医护人员更好地操作。

准妈妈们不要追随潮流,一定要结合自身实际情况选择躺生或是自由分娩体位,一切听医生的话,乖,不要折腾。

文||产科男医师安奇

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