孕妇有乙肝怎么办?乙肝孕妇注意事项

作者:健康每日说 03-23阅读:3496次

乙型肝炎在我国的发病率很高,每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。但是近年来科学发展了,可以更好地阻断母婴传播,生一个健康宝宝,是完全可以的。

孕妇有乙肝怎么办?乙肝孕妇注意事项


患有乙肝的女性能否怀孕?

乙肝女性首先应该了解自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。

1、如果属于长期肝功能正常的病毒携带者,可以考虑怀孕。

2、如果肝功能异常,表示肝炎正处于活动期。这时应该避免怀孕。如果此时怀孕,身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,肝炎不易恢复,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命。

3、活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功能正常半年以上,怀孕较为安全。

乙肝患者怀孕后需要注意什么?

对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说,在大多数情况下,妊娠一般无太大的危害,但如果肝脏已有“潜在性”的损害,怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此,这些孕妇要注意以下几点:

1、乙肝孕妇在怀孕期间容易发病,应注意定期到正规的医院监测肝功能,及时的了解肝脏的变化情况,一般为每月1次。

2、若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。用药一定要特别注意,应尽量避免使用对肝脏有毒性的药物。

3、在日常生活中要加强孕期保健,定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。

4、生活要有规律,避免过重的体力劳动,注意休息,保持良好心情。

5、乙肝孕妇饮食要注意合理饮食,营养均衡,多吃新鲜的蔬菜水果等;忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。

6、在婴儿出生后24小时内立即注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白。

乙肝病毒(HBV)的母婴传播途径有哪些?

1、孕期通过胎盘引起宫内感染,发生率为10%~50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高,则感染率就越高。

2、分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。

3、产后母乳喂养时,通过乳汁传播给新生儿。

怎样阻断母婴传播?

如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上。具体方法如下:

准妈妈在孕期28周(可早至20周)起肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,每4周一次直至临产,至少3次。

宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白,“小三阳”的妈妈(血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性,而乙肝核心抗原HBeAg为阴性)生下的宝宝可不打第二针。

但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病、缓和症状,不能从根本上阻断乙肝病毒的感染。所以,除此之外,所有的宝宝均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法为出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针。

顺产和剖宫产对母婴传播有影响吗?

顺产和剖宫产对母婴传播的影响,没有显著差异。所以,乙肝准妈妈应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

乙肝女性孕期可以服用保肝药吗?

乙肝孕妇用药应谨慎,当然保肝药也不例外,应在专业医生的指导下结合病情选择性服用。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿,造成胎儿畸形等,干脆拒绝用药或根本不去就医,这对肝病的治疗和恢复很不利。

孕期谨慎用药是对的,但是有病不治,自身尚且难保,胎儿怎会安全呢?

乙肝妈妈能够进行母乳喂养吗?

小三阳的产妇,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%~71%。而大三阳的产妇,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%。

但另有研究显示,婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物,能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性,而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。

一般不提倡“大三阳”妈妈母乳喂养,或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测,如为阴性,可以母乳喂养,但必须注意:如果发生乳头破裂的情况,暂时停止母乳喂养,以免血液直接接触宝宝。

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