顺产这么痛,“无痛分娩”是免痛金牌吗?深圳医保能报销吗?

作者:深圳商报mp 09-08阅读:2499次

近日,一则“产妇医院跳楼身亡!产前喊疼想剖腹产,多次遭到家属拒绝”的新闻引爆网络。

我们经常会在电视剧里看到分娩的场景,

准妈妈们都是大汗淋漓、表情扭曲,

但生孩子到底有多痛呢?

真的能达到痛不欲生的地步吗?

亲历者们把分娩之痛形容为

“断了十二根肋骨的痛”、

“小腹曲线型爆炸疼”、

“被人用大锤抡小腹八小时”、

“想象你的手被车门猛砸下去”

……

可见这种疼痛是多么的撕心裂肺。

央广网9月6日报道,根据国外的统计,只有大约1%的幸运产妇感觉生小孩不太痛。

医学研究表明,产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛。而分娩期间,产妇可能要面对的是10级疼痛,而且疼痛通常需要持续数小时甚至数天。

是女生太娇气吗?

并不,大男人在这种疼痛面前,

也要低头!

大学男生体验分娩,痛到惨叫怀疑人生▼

外国小哥也抗不住!

美国媒体Buzzfeed用电流刺激模拟的方式让4个小哥体验了一下分娩之痛,当他们无法承受的时候只要喊出“无痛分娩”即可停止实验。并没有一个人能坚持到最后……

生产可能是女人一生所遇的最剧烈的痛

根据中华医学会统计:6%的初产妇感觉轻微疼痛,约50%的初产妇感觉明显疼痛,约44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”

一位麻醉科主任比喻说,拿一把美工刀,把自己的中指从中间切分开来,疼痛指数是9.2;晚期顽固性癌痛指数是10;自然分娩,疼痛指数是9.7—9.8,这可能是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛。

有没有孕妇真的痛到崩溃?“由于疼痛导致产妇情绪崩溃的情况,也是有的。”一位主任护师表示:“如果遇到产妇非常痛,通产会先采用物理疗法,也就是按摩等,如果还不能减缓,就会推荐无痛分娩。”

无痛分娩不是不痛

无痛分娩是通过注射一定剂量的麻醉药,减轻产妇在第一产程的痛苦,并不是打了无痛分娩针就一点儿都不会感觉到痛,只是从10级的痛降低到4级,不能影响孕妇使用力度的情况。

产妇都可以无痛分娩吗?NO

正确的给药方法,合适的给药剂量,对母亲可以说是没有什么影响的。分娩镇痛这个方法已经用了几十年,被证实是安全有效的。”一位产房副主任医师告诉记者,绝大部分产妇都不会出现后遗症,只有极少数人会感腰酸,头痛,下肢感觉异常等,但都不会很严重,经相应治疗后可以消失,对身体不会造成太大影响。少见的并发症是低血压,医生一定会在产妇选择无痛分娩时就采取有效的措施来预防。

比起剖腹产来说,无痛分娩所用的镇痛药物剂量是剖宫产手术的1/20-1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,不但对胎儿不会造成什么影响,分娩镇痛减少了毒性物质的释放,还能减少胎儿缺氧的危险,对宝宝对妈妈还有好处。

要注意的是,并不是所有的孕妇都能选择无痛分娩。比如椎管有畸形或外伤史:如椎间盘突出,腰椎外伤,穿刺部位感染等;血液化验发现凝血功能和血小板异常;严重慢性疾病,心肺肝肾功能差等情况,就不能采用这种方法。

无痛分娩并未在中国普及

无痛分娩虽已在国内应用达一二十年之久,但仍难以推广,剖腹产比例也居高不下。公开资料显示,在欧美国家,无痛分娩比例高达80%以上,而在中国还不到10%

图片来源:央视新闻

无痛分娩产妇能自己签字吗?

孕妇生产过程中如需手术,谁来签字的问题,其实每家医院操作都有所不同,也有医院是必须要直系家属签字才能进行剖腹产手术的。

有的医院只要产妇本人意识清醒,并且同意,就可以本人签字进行无痛分娩。同时,为了避免医疗纠纷,医院会进行录像,把过程记录下来。

无痛分娩在深圳啥情况?

据南方日报今年5月报道,目前深圳开展椎管内镇痛分娩的医疗机构只有几家市、区级妇幼保健医院和高端民营妇儿医院,很多综合性三甲医院几乎没有开展无痛分娩,也不会主动去向产妇推荐此服务。

“不开展主要是麻醉科人手不够。”深圳市某三甲医院产科医生如是说,虽然椎管内镇痛的技术要求并不高,有5年左右临床经验的麻醉师就可以完成,但现在深圳各个医院的麻醉科医生都处于紧缺状态,无法安排更多的人手提供镇痛分娩服务。

“麻醉绝对不仅仅是’打一针’这么简单。”深圳市妇幼保健院麻醉科主任李元涛说。无痛分娩不仅需要麻醉师进行椎管内穿刺、麻醉,还需要全程监护,和普通手术相比,生孩子普遍都要几个小时甚至10多个小时,麻醉师的工作量成倍增加,要大范围开展无痛分娩,必须要求医院配备充足的麻醉师。

“除了麻醉师普遍缺乏,还有医院管理上的因素,因为无痛分娩导致人力物力成本较高。”曾在公立医院工作过的深圳和美妇儿科医院产科主任邓兴书表示,“对于公立医院来说,做无痛分娩划不来”。

无痛分娩已纳入珠三角医保

无痛分娩费用方面,根据分娩时间长短有区别,约1500元—2500元。这部分的费用,大部分的医保产妇是无法报销的。

而在珠三角地区,无痛分娩医疗服务已纳入医保范畴,收费标准是700多元,但与数千元乃至上万元的剖宫产价格来说,还是相差甚远。

来源 人民网 每日经济新闻 新快报 南方日报

编辑 陈胤