金葡菌性皮肤烫伤样综合征(4S)

作者:儿科护理 09-15阅读:2689次

金葡菌性皮肤烫伤样综合征是怎样的疾病呢,现与大家分享一下。

金葡菌性皮肤烫伤样综合征(staphylococcscalded skin syndrome):即4S,是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起,好发于新生儿与婴幼儿的少见病。发生于新生儿期又称之为新生儿剥脱性皮炎。

诊断标准:

1.好发于新生儿及婴幼儿,尤其是2-4岁幼儿。

2.发热前期多伴有呼吸道感染,可出现发热,常见扁桃体化脓。

3.初期可表现为猩红样皮肤红斑,病程中可见小脓疮,1-2日内其上表皮起皱,稍用力摩擦。表皮即大片脱落(尼可斯基征阳性),露出鲜红的麋烂面,状如烫伤,一般7-14天痊愈。黏膜常受累,表现为结膜炎、口腔炎及鼻炎。

4.可出现口周放射状皲裂,触痛明显,此为4S的典型症状。

5.多数白细胞可增高,但中性粒细胞可不高。

鉴别诊断:

1.新生儿脓疱疮皮疹为薄壁的水脓疱,四周红晕不显著。

2.脱屑性红皮病全身弥漫性潮红,伴有细小灰白色糠状鳞屑。头皮、眉部和鼻翼凹等处有油腻性灰黄色鳞屑。

预防与治疗:

1.凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属,均不能与儿童接触(尤其是新生儿),并隔离患儿。

2.注意患儿清洁卫生,尿布应勤洗勤换。

3.注意水、电解质平衡、补充营养,加强支持疗法。

4.早期应用足量有效抗生素,以清除体内的金葡菌感染灶,终止细菌毒素产生。并做抗生素敏感试验,以便选用适宜抗生素。

5.激素应用意见不一,禁止单独使用,因激素有降低抵抗力的可能。重症患者建议给予7-球蛋白更为合适。早期联合抗生素使用,可减轻细菌的毒素作用。

6.外用药物以抗菌、保护为原则,如外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏,1日2次。

来源:国际儿童专家频道