国家实行二胎政策以来，我们产房出现了很多二胎生产的“老”产妇，这些产妇，在生第一个孩子时，由于没想到能生二胎，基本上都是剖宫产，现在，可以生二胎了，又担心剖宫产后再生育，身体会不会有危险？30岁的小元就是其中一位。
“为什么非得要二年之后？”小元在诊室问马主任：“我想生二胎，看书上讲，剖宫产产妇最好在二年后再怀孕，这是为什么呢？”
马主任说：“主要是担心会出现子宫破裂，因为剖宫产，就会留下疤痕子宫，而疤痕子宫是导致子宫破裂的主要原因。疤痕子宫的产妇再次怀孕，如果发生在孕早期，胎盘刚好着床在上次剖腹产切口疤痕处，也就是临床说的切口妊娠，一旦发现就需要终止妊娠。还有的孕妇，切口妊娠没有及时发现或者及时终止妊娠，导致胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。还有些更危险，在孕28周后，胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进了子宫，也就是凶险型前置胎盘，处理起来非常麻烦，可能需要切除子宫呢。”
“真的有这么危险？”小元有点不敢相信。
马主任说：“南方一家医院，就接诊过一个怀孕4个月的孕妇，由于发生剧烈腹痛被人送到了医院，经过检查发现孕妇的血色素快速下降，并变成了严重失血性休克，医生经过严密的检查和排查，发现孕妇的子宫破裂了，胎儿已经死于宫内，无奈，孕妇只能通过剖宫产取出死胎并切除子宫！这都是瘢痕子宫造成的。所以，一定要重视这个问题，不能等闲视之。”
“有没有办法预防呢，我老公要是听说这么危险，肯定都不想再要孩子了。”
“当然，这是可以预防的，剖宫产后打算生二胎的女性，最好在备孕前三个月，到医院，进行一下孕前评估，看看子宫切口的位置，是否已经长好，符合不符合怀孕的条件。如果符合条件，是可以怀孕的，当然在怀孕后，要按时产检，如果出现肚子痛或者出血就要及时就医。”
“那是不是让子宫恢复的时间越长越好呢？”小元问。
马主任说：“也不是，并不是间隔时间越久越好。剖宫产间隔时间如果超过6年再怀孕，子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织，张力变差，子宫破裂的可能性也会增加，所以，剖宫产的女性，如果想生第二个孩子，最好在2年到5年这段时间最适宜。”
“是不是第二胎还得再剖呢？”
马主任说：“也要看具体情况，疤痕子宫再次分娩，顺产的成功率在50%以上，分娩前，医生会做一个详细评估，要结合第一次剖宫产的方式，切口的走向，和孕妇身体的情况作出综合的判断，并不是绝对的一定得剖。”
小红姐：中国最具人气资深助产师，北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。欢迎关注我，更可以和小红姐一对一沟通交流，小红姐还不定期的有礼物送，包括想了解当地接生医生情况，都可以让小红姐帮你参谋，小红姐愿意为你解除后顾之忧！
