如何让孕妇有尊严的分娩?华西第二医院的产科主任说……

作者:川报观察 09-12阅读:3469次

陕西榆林一名孕妇在分娩过程中

难忍疼痛跳楼事件,

引起社会各界的极大关注。

谁是谁非,至今没有定论。

但,要想避免类似悲剧再度发生,

“让产妇有尊严的分娩”

是必须的!!!

问题来了,

怎样才能让分娩变得有尊严?

毕竟,生孩子的痛,

是“痛不欲生”的痛!

9月11日,记者采访到了四川大学华西第二医院产科主任刘兴会教授。刘教授从事产科临床工作35年,亲手接生了4万多新生儿。

记者采访刘教授时,她正在办公桌旁边的牵引机上做理疗,脚旁,竖着一个出差用的拉杆箱。“每天工作(门诊、手术等)埋头十几个小时,颈椎已经快撑不起脑壳了。”所以,稍有空闲,他们会分秒必争的坐在牵引机上理疗,给自己的颈子一点抚慰。

关于“有尊严的分娩”,

刘教授怎么说?

Q1

顺产有多痛?

刘教授:当了30多年产科医生,第一次遇到因为分娩疼痛而跳楼的事件。

人类生产分为阴道分娩和剖宫产,“顺产是人类分娩历史中最悠久的,正常的分娩是阴道分娩,剖宫产是分娩过程中的救命手段之一。”如果把人类疼痛分为10个等级,阴道分娩的疼痛仅次于最高级别的烧伤疼痛,“那种痛,难忍,非常难忍。

“无论平时多温文尔雅高贵斯文,在那一刻,都顾不得羞耻了,有些甚至衣服、裤子都不穿在床上打滚。”

Q2

会痛到自杀吗?

刘教授:“虽然这种分娩疼痛仅次于烧伤疼痛,但它是阵发性的,并非持续性,因此大家还都能自控,所以,我个人觉得疼痛不是跳楼的主要因素,主要原因应该是绝望。”

产妇因无法忍受分娩疼痛跳楼是一个偶然的极端事件。

Q3

为什么会发生这样的极端事件?

刘教授:“说明家人对她的关爱是不够的;另一方面,医护人员也应该把更多的关爱给产妇,在她们实在疼痛难忍的时候给予减轻疼痛的措施;呼吁孕产妇一定要掌握对自己身体做主的权利,在科学专业指导下分娩,而不是把命运交给别人。”

Q4

为避免此类事件,医护人员该怎么做?

刘教授:通过这次事件,医务人员也应该意识到,首先应该告知孕妇阴道分娩、剖宫产的利弊,如果产妇有剖宫产的要求,在其没有剖宫产指针的情况下,应该反复劝说,给予必要的镇痛处理;如果产妇坚持剖宫产,可以重新委托代理人签字。

Q5

什么是“有尊严的分娩”?

刘教授:什么是有尊严的分娩,就是让产妇在分娩过程中减轻疼痛。现在人们普遍说的无痛分娩并非完全正确,准确的说法应该是分娩镇痛。

“分娩过程长,越来越频繁剧烈的宫缩阵痛,对产妇来说,从精神到身体乃至心理都是一次严峻的考验。”

Q6

“分娩镇痛”的方式有哪些?

刘教授:目前分娩镇痛有很多种方式,最常见的是“导乐分娩”,有经验的专业护士从精神上鼓励、安慰产妇;

还有采用物理法,比如针灸、按摩镇痛、还有药物镇痛法等,效果最好的;

几乎可以达到无痛效果的,是腰椎管麻醉,“不过这种麻醉也不能说完全无痛,比如产妇进入第二产程,胎儿即将娩出,需要她用力的时候,椎管内麻药就会减量,这个时候就会有疼痛感依然会出现。”

刘兴会教授介绍说:腰椎管内麻醉虽然镇痛效果好,但它也有弊端,比如个别产妇出现发烧,或椎管内穿刺出现意外等,再加上国内麻醉医生数量少,所以,腰椎管内麻醉镇痛只有在大型医院才有,且目前全国的分娩镇痛率仅1%。

华西第二医院有所有减轻痛疼的方式,任由孕妇自由选择,三分之一选择导乐,选择椎管内麻醉不到30%。

Q7

做到有尊严的分娩,孕妇和家人应注意?

Tips1丨充分了解分娩的生理过程、孕妇一定要知情,要有心理准备;

Tips2丨分娩过程中身边有家人和有分娩经验的人陪同;

Tips3丨到医院后有经验的助产士通过心理、物理和药物减轻疼痛,待疼痛到无法忍受时,再建议进行腰椎内麻醉。

刘教授:“我个人是不建议一开始痛就打麻药,人类对疼痛有与生俱来的应激反应,这种应激反应对身体很有好处。当然,如果产妇一开始就要求进行腰椎内麻醉,我们也会尊重她的意见,一切选择权在产妇。”

做好一切准备,

也可能有意外发生。

普通分娩的疼痛已经难忍,

如果出现梗阻性分娩的话,

疼痛会更加剧烈、难忍、要命!

为此,刘兴会教授给准爸爸准妈妈们几项建议:孕妇饮食、营养要平衡,科学搭配,不要让娃娃太大,造成难产,危及母婴生命;听从专业医生指导,选择相应、适宜的分娩方式。

哪种情况才能进行剖宫产

胎儿窘迫、头盆不称、

瘢痕子宫、胎位异常、

前置胎盘及前置血管、

双胎或多胎妊娠、胎盘早剥、

孕妇存在严重合并症和并发症、

妊娠巨大儿者、产道畸形、

外阴疾病、

生殖道严重的感染性疾病、

妊娠合并肿瘤。

记者:杨丹

摄影:何嘉琦

编辑:牙尖妹